L’impédancemétrie est largement utilisée en dialyse pour évaluer la composition corporelle et l’hydratation. Le but de ce travail est de comparer les résultats obtenus avec 2 outils utilisables en routine dans un centre de dialyse : le Body composition Monitor BCM^® (FMC) qui nécessite un bon positionnement en décubitus du patient et la pose de 4 électrodes sur 2 membres homolatéraux, et le médical Body Composition Analyser mBCA^® (SECA) plate-forme comportant balance et impédancemètre avec 2 capteurs aux 4 membres, la mesure étant réalisée debout.

Nous avons étudié, chez 98 patients hémodialysés chroniques d’un même centre de dialyse en état stable (32 femmes, 66 hommes, 40 africains, 55 caucasiens et 3 autres ethnies, âge moyen 57±16 ans, IMC 26,1±4,7kg/m², albumine 41,5±3,5 G/L, préalbumine 0,30±0,07g/L, CRP 6 mg/L, nPCR 1±0,2g/kg and Kt/V 1,55±0,21), les mesures de composition corporelle avec le BCM^® et le mBCA^® réalisées simultanément avant une séance de dialyse selon les recommandations de bonne pratique établies par chaque fournisseur. Chez 68 patients, les mesures ont été répétées sur une période de 3 mois.

Il existe une bonne corrélation dans la mesure de l’eau totale mais avec une différence de 1 à 2 litres selon le sexe. L’évaluation des différents compartiments montre une différence significative dans l’estimation de la masse grasse (FM) et de la masse maigre (FFM). L’analyse multivariée montre une variation de la différence selon le sexe et l’origine ethnique. Les 2 modèles théoriques étant différents, l’évaluation de la masse maigre indexée par le poids (LTI, BCM^® et FFMI, mBCA^®) donne des résultats non comparables (LTI 10,9 vs FFMI 15,5kg/m² chez les femmes, LTI 13,9 vs FFMI 18,7kg/m² chez les hommes). Chez les 68 patients ayant plusieurs mesures mBCA^®, les résultats étaient reproductibles, FFM 50,6 vs 50,4kg (intervalle de confiance 95 % 0,3, 0,6) FM 22,6 vs 22,7kg (intervalle de confiance 95 % 0,5, 0,2).

Les 2 impédancemètres sont utilisables en routine. Le mBCA^® a l’avantage d’inclure la pesée dans la mesure et une standardisation dans la position debout sur des capteurs fixes. L’estimation des compartiments corporels n’est pas superposable entre ces 2 impédancemètres. Ils ne peuvent pas être utilisés indifféremment dans le suivi nutritionnel au long cours du patient dialysé.