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Transumbilical Single-incision Laparoscopic Versus Conventional Laparoscopic Upper Pole Heminephroureterectomy for Children With Duplex Kidney: A Retrospective Comparative Study - 25/10/14

Doi : 10.1016/j.urology.2014.07.040 
Huixia Zhou a, , Shaoxiong Ming b, Lifei Ma a, Chao Wang a, Xin Liu a, Xiaoguang Zhou a, Huawei Xie a, Tian Tao a, Sichao Ma a, Wei Cheng c, d, e
a Department of Urology, Bayi Children's Hospital Affiliated to Beijing Military Region General Hospital, Beijing, People's Republic of China 
b The Second Military Medical University, Shanghai, People's Republic of China 
c Department of Paediatrics, Southern Medical School, Faculty of Medicine, Nursing and Health Sciences, Monash University, Victoria, Australia 
d Department of Surgery, Southern Medical School, Faculty of Medicine, Nursing and Health Sciences, Monash University, Victoria, Australia 
e Department of Surgery, Beijing United Family Hospital, Beijing, People's Republic of China 

Address correspondence to: Huixia Zhou, Ph.D., M.D., Department of Urology, Bayi Children's Hospital Affiliated to Beijing Military Region General Hospital, No. 5, Nan Mencang, Dongcheng District, Beijing 100700, People's Republic of China.

Abstract

Objective

To present our experience regarding transumbilical single-incision laparoscopic heminephroureterectomy (SILH) in children with duplex kidney anomalies, and to investigate its feasibility and safety compared with those of conventional laparoscopic heminephroureterectomy (CLH).

Materials and Methods

A matched-pair study comparing 34 SILHs and 34 CLHs performed by a single surgeon from 2007 to 2013 was presented. All SILHs were performed through a 2-cm periumbilical incision by using the port-access system, whereas CLH cases were performed via a transperitoneal 3-port approach. The groups were matched for age, gender, weight, laterality, and surgical indication of the patients. Data including demographics and perioperative and short-term outcomes of the patients were retrospectively compared.

Results

The 2 groups were comparable in demographics, and surgical indications of the patients (P >.05). No significant difference was observed between SILH and CLH cases in terms of median operative time (105 vs 97 minutes; P = .06), estimated blood loss (22 vs 25 mL; P = .91), interval for oral intake (12 vs 12 hours; P = .69), analgesic requirement (9 vs 6 cases; P = .38), transfusion rate (0% for both; P = 1.00), complication rate (2.9% vs 0%; P = 1.00), postoperative hospital stay (5.0 vs 4.5 days; P = .59), and renal functional loss of the operated side at 3 months after surgery (5.4% vs 5.2%; P = .60).

Conclusion

SILH is feasible and safe in the hands of an experienced pediatric laparoscopic surgeon. Although the outcomes were comparable, better subjective cosmetic results of SILH were achieved.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Huixia Zhou and Shaoxiong Ming contributed equally.
 Financial Disclosure: The authors declare that they have no relevant financial interests.
 Funding Support: This work was supported by the Beijing Municipal Science and Technology Plan (no. Z11110706730000).


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Vol 84 - N° 5

P. 1199-1204 - novembre 2014 Retour au numéro
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