Le kyste ou sinus pilonidal est une affection fréquente de l'adulte jeune. C'est un kyste bénin, situé le plus souvent au niveau de la partie supérieure du sillon interfessier, et contenant des poils. Il peut être asymptomatique, s'infecter dans sa forme aiguë douloureuse et inflammatoire, ou encore devenir chronique avec la présence ou non de fistules. Son traitement relève d'une multitude de techniques, mais aucune n'est idéale et chacune présente des avantages comme des inconvénients. En phase aiguë, une simple mise à plat avec méchage est préconisée. En phase froide ou chronique, la technique de référence en France reste l'excision chirurgicale large avec une longue cicatrisation dirigée, mais des techniques de reconstruction en un temps sont possibles : suture directe, plastie en Z, plastie en V-Y, lambeau rhomboïdal, lambeau en LLL ou lambeau musculocutané de grand fessier. Toutefois, dans ces dernières techniques, le risque de récidive est augmenté. Des améliorations techniques sont en cours d'évaluation, comme l'excision par endoscopie.