Sédation pour détresse en phase terminale : guide d’aide à la décision - 06/11/14
, R. Aubry b, M.-L. Viallard c, S. Chapiro d, S. Dauchy e, J.-C. Tournigand f, Lucas Morin gBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
À la suite des recommandations de bonnes pratiques de la sédation pour détresse réalisées en 2009 par la méthode du consensus formalisé d’experts, la Haute Autorité de santé (HAS) a contacté les coordinateurs du groupe de pilotage. La demande de l’HAS était d’élaborer des critères de qualité dans le cadre de sa mission « d’élaborer les guides de bon usage des soins ou les recommandations de bonnes pratiques, procéder à leur diffusion et contribuer à l’information des professionnels de santé et du public dans ces domaines ».
Méthodes |
La méthode a été imposée par l’HAS. Elle comporte plusieurs étapes : (1) la constitution du groupe de travail1 : trois personnes ayant participé à l’élaboration des recommandations et trois nouvelles personnes choisies parmi le comité scientifique de la SFAP. L’HAS avait délégué un correspondant, garant de la méthode ; (2) la sélection d’objectifs et de critères de qualité. Après discussion, le choix a été fait de limiter la démarche de la prise de décision de sédation ; (3) phase de test des critères « dans la vraie vie » par des professionnels de soins palliatifs ; (4) analyse des commentaires de la phase test par le groupe de travail ; (5) rédaction finale des critères de qualité et guide d’utilisation.
Résultats |
Cet article présente le « Guide d’aide à la décision dans la mise en œuvre d’une sédation pour détresse en phase terminale ».
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
French Palliative Sedation Recommendations were published in 2009. The French Health Authority (HAS) contacted a group of experts to ask them to elaborate quality criteria within the frameworks of elaboration and diffusion of guidelines for good use of care or practice recommendations. These data had as aim to be diffused to health workers and wide audience.
Method |
Method imposed by the French authorities included several steps: (a) workgroup needed to be composed with 3 experts who have worked to the elaboration of the recommendations and three experts from the scientific board of the French society of palliative medicine and a member of the authority who guaranteed the strict respect of the methodology; (b) a selection of goals needed to be reached and quality criteria. It was chosen to limit the work to the decision-making process for a decision of sedation after several experts’ discussion; (c) a test of the criteria which was retained “in real clinical situation” with palliative care professionals; (d) an analyze of the commentaries and results of the test phase by the workgroup; (e) redaction of the final criteria and of utilization instructions.
Results |
This work presents the criteria which was definite and the helping guide for decision-making of a sedation during palliative phase for distress proposed in France.
Conclusion |
An instruction guide support and strict criteria are needed to help French Health-workers to practice easily and ethically a sedation in terminal phase for distress while there is a passionate debate about the end of life and an artificial opposition between euthanasia and terminal sedation in the country.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sédation, Guide d’aide à la décision, Phase terminale
Keywords : Model decision support, Palliative sedation, Decision-making
Plan
Vol 13 - N° 5
P. 278-280 - novembre 2014 Retour au numéro
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- Description du parcours du patient au sein de la filière palliative d’un centre hospitalier régional
- Benoît F. Leheup, Élise Piot, Anne-Cécile Bourjal, Catherine Bluntz
- Diss M.-C. Le soin en situation. La relation entre patients et soignants sous le regard des écrivains. Éditions Seli Arslan (2013). ISBN 978-2-84276-192-9. 176 pp.
- Martyna Tomczyk
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