Comparer l’efficacité et la tolérance de l’azathioprine seul au cyclophosphamide relayé par azathioprine dans le traitement de l’oculo-Behçet (OB).

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant les patients suivis pour OB. Nous nous sommes intéressés au traitement de l’OB. Les patients ont été répartis en deux groupes : groupe 1 (G1) traité par azathioprine (AZA) et groupe 2 (G2) traité par six cures de ciclophosphamide relayées par de l’azathioprine (Cx-AZA). Les particularités épidémiologiques et cliniques des deux groupes ont été comparées. L’efficacité et la tolérance des deux protocoles a été appréciée en comparant les atteintes oculaires retrouvées sur un premier examen ophtalmologique (réalisé avant l’initiation du traitement) à celles retrouvées sur le dernier examen réalisé au cours du suivi.

Notre étude avait inclus 48 patients avec un sex-ratio de 30 hommes/18 femmes, d’âge moyen de 31,4ans au moment du diagnostic de l’OB. L’atteinte cutanéo-muqueuse, neurologique, articulaire et vasculaire était présente respectivement chez 100 %, 31,4 %, 6,3 % et 4,2 % des patients. Aucun cas d’entéro-Behçet n’a était retenu. Le groupe 1 comprenait 31 patients d’âge moyen de 30,71ans (au moment du diagnostic de l’OB) contre 17 patients dans le groupe 2 d’âge moyen de 32,65ans. Le recul moyen pour le G1 était de 40,32mois contre 73,18mois pour le G2. La comparaison des fréquences des différentes modalités évolutives des différents types d’atteinte oculaire (uvéite antérieure, intermédiaire, postérieure et atteinte rétinienne) n’a pas montré de différence significative entre les deux groupes à part une amélioration plus importante de l’atteinte rétinienne de l’œil gauche dans le G1 (29 % contre 58,8 % ; p=0,04). Les fréquences des différents effets indésirables (anémie, cytopénie, cytolyse, infection) étaient comparables entre les 2 groupes.

Nos résultats ne montrent pas de supériorité entre les deux groupes permettant d’adopter les deux schémas thérapeutiques.