Cinq pseudarthroses itératives (plus de 2 tentatives de traitement traditionnel) de l’avant-bras (3 ulnas et 2 radius) ont été prises en charge par une greffe ostéo-périostée de condyle fémoral interne micro-anastomosée. La perte de substance était en moyenne, après recoupe de 2,3cm [1,2–3,7cm]. Les 5 patients ont consolidé dans les 3 mois. La marche a été reprise d’emblée avec un appui soulagée. Nous n’avons pas noté de complication du site donneur ni du site receveur. Nous rapportons la technique avec des détails didactiques et nous faisons une revue de la littérature. Si les greffes osseuses vascularisées sont reconnues comme l’un des meilleurs traitements pour les pertes de substances osseuses supérieures à 5cm, leur place dans les défets de petites tailles (1–4cm) est moins évidente. Cependant, ce lambeau ostéo-périosté de condyle fémoral interne nous semble avoir une place privilégier dans ces cas limites. Effectivement, il est facile, rapide à prélever, versatile dans son utilisation avec une morbidité négligeable du site donneur.