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Fractures osseuses par électrisations à basse tension : à propos de deux cas - 11/12/14

Doi : 10.1016/j.medleg.2014.10.002 
P.-A. Peyron , P. Cathala, E. Baccino
 Département de médecine légale, CHU Lapeyronie, 371, avenue du Doyen-Gaston-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les fractures osseuses secondaires à des électrisations sont généralement causées par des courants haute-tension ou par des traumatismes secondaires directs. Les fractures par électrisation à bas voltage sont quant à elles rares et résultent de la contraction tétanique des muscles traversés par l’influx électrique. Nous rapportons deux cas de fractures de ce type. Le premier cas concerne un ouvrier électrisé en manipulant une machine alimentée par un courant de 380V. L’imagerie mettait en évidence de façon retardée une fracture des deux scapulas, qui était traitée orthopédiquement. Le second cas concerne une fillette de 6ans victime d’une électrisation par un courant de 230V en appuyant sa main droite sur le poteau d’un réverbère mal isolé. Une radiographie du poignet droit montrait une fracture de l’extrémité inférieure du radius avec déplacement antérieur. Aucune séquelle n’était rapportée après immobilisation de l’articulation pendant 3 semaines. Ces cas sont originaux du fait de la bilatéralité des lésions pour l’un, et de la rareté de la topographie fracturaire pour l’autre. Ils soulignent l’importance de l’imagerie en cas de point d’appel clinique ostéo-articulaire après électrisation à bas voltage.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Bone fractures related to electric shocks usually result from high-voltage current exposures or direct additional traumas. Fractures after electric shocks at low-voltages are rare and result from electrically-induced tetanic muscle contractions. We report two cases of such fractures. The first case concerns a worker who sustained an electric shock while handling a machine supplied by a 380volt current. Imaging showed, with a delay, a fracture of both scapulae which was orthopedically treated. The second case concerns a 6 year-old girl who suffered a 230volt electric shock after touching the stand of a non-insulated street lamp with her right hand. An X-ray of the right wrist showed a distal fracture of the radius with an anterior displacement. The girl recovered normally after a three-week casting of the articulation. These cases are original because of the bilateral aspect of the lesions for one, and because of the unusual location of the fracture for the other. They emphasize the importance of imaging in case of osteoarticular clinical signs after an electric shock at low-voltages.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Électrisation, Fracture, Contraction musculaire, Radius, Scapula, Brûlures électriques

Keywords : Electric shock, Fracture, Muscle contraction, Radius, Scapula, Electric burns


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Vol 5 - N° 4

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