Abcès intracérébral et cellulite cervico-faciale diffuse - 22/02/08
P. Revol [1],
A. Gleizal [1],
T. Kraft [1],
P. Breton [1],
M. Freidel [1],
P. Bouletreau [1]
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Abcès intracérébral et cellulite cervico-faciale diffuse |
Les auteurs rapportent un cas de cellulite cervico-faciale associée à un abcès intracérébral après extraction d'une dent de sagesse inférieure.
Il s'agissait d'un patient de 26 ans pris en charge pour une cellulite cervico-faciale diffuse 10 jours après une extraction de dent de sagesse mandibulaire. Un traitement antalgique par anti-inflammatoires non-stéroïdiens avait été prescrit dans les suites de l'extraction. Après une amélioration clinique nette, le patient a présenté un abcès pulmonaire et un abcès intracérébral avec signes de focalisation. Une intervention neurochirurgicale a été réalisée en urgence. Après 8 semaines d'une poly-antibiothérapie, le patient a été guéri mais il a gardé des séquelles (une constriction serrée, des troubles sensitifs de la cuisse droite).
Les complications cérébro-méningées des cellulites cervico-faciales diffuses sont rarement rapportées dans la littérature mais n'en demeurent pas moins pourvoyeuses de lourdes séquelles.
Cette observation confirme le risque thérapeutique d'utiliser les anti-inflammatoires non-stéroïdiens à visée antalgique après une extraction dentaire.
Brain abscess and diffuse cervico-facial cellulitis: complication after mandibular third molar extraction |
The authors report a case of cervico-facial cellulitis with brain abscess after mandibular third molar removal.
This is the observation of a 26 years old boy surgically treated for a cervico-facial cellulitis ten days after a third molar's removal. He was given anti-inflammatory drugs after removal for analgesia. After a phase of clinical improving, the patient developped pulmonary and brain abscess with neurological signs. He needed neurosurgery in emergency. After eight weeks of antibiotic treatment, the patient was cured with aftereffects (jaw constriction and sensory disorders of the right thigh).
Cerebro-meningeal complications of diffuse cervico-facial cellulitis are exceptional but are responsable for heavy aftereffects.
This observation confirms that using anti-inflammatory drugs for analgesia is associated with a higher rate of complications after dental removal.
Mots clés :
Cellulite
,
Abcès intracérébral
,
Extraction dentaire
Keywords: Cellulitis , Brain abscess , Tooth extraction
Plan
© 2003 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 104 - N° 5
P. 285-289 - décembre 2003 Retour au numéro
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