Le tabagisme et la tuberculose sont des problèmes majeurs de santé publique à l’échelle mondiale. L’objectif de notre travail est d’évaluer le retentissement de tabagisme sur l’évolution de la tuberculose pulmonaire.

Nous avons mené une étude cas–témoin rétrospective portant sur 104 patients suivis pour tuberculose pulmonaire à microscopie positive du janvier 2013 à avril 2014.

Au total, 104 patients ont été inclus, 59 tabagiques fumeurs actuels (groupe I) et 45 non-tabagiques (groupe II). L’âge moyen de nos patients était de 38ans±15. Le délai diagnostique est de 60jours pour les tabagiques et de 30jours pour les non-tabagiques. Au deuxième mois de traitement, 91,1 % des patients du groupe II ont bien évolué cliniquement avec une prise de 2 à 5kg de poids, alors que dans le premier groupe seulement 35,3 % qui ont pris du poids. La négativation de BK dans les crachats au deuxième mois est obtenue chez 95,6 % des patients non fumeurs contre 66,1 % de groupe des fumeurs avec une différence statistiquement significative p<0,001. Trois patients de notre étude sont décédés ; ils étaient tous des fumeurs actuels. Aucun décès n’est constaté dans le groupe II.

Notre étude a soulevé l’impact de tabagisme sur l’évolution clinique de la tuberculose, et sur le retard de négativation bactériologique, d’où l’intérêt d’intégrer la lutte antitabac dans le PNLAT.