L’allo-immunisation anti-RH1 bénéficie depuis ces dernières décennies d’une immunoprophylaxie alors qu’il n’en existe aucune pour les autres types d’allo-immunisations. De ce fait, les allo-immunisations anti-RH4 et anti-KEL1 sont en train de devenir de plus en plus fréquentes.

Montrer les différentes conséquences fœtales, au cours de la grossesse ainsi qu’en post-partum, de ces autres allo-immunisations, ainsi que l’importance du suivi des RAI de la femme enceinte immunisée.

Réalisation d’une étude monocentrique rétrospective, observationnelle et descriptive sur 25 cas à la maternité régionale universitaire de Nancy, de janvier 2007 à mai 2013. Étude d’une série de cas, basée sur l’analyse de cas cliniques, sans comparaison avec des témoins.

La prise en charge des patientes immunisées a bien été menée durant la grossesse, mais elle est quasi inexistante en post-partum. Vingt-et-un pour cent de la population fœtale (n=25) et 38 % de la population néonatale (n=24) étaient anémiées et ont nécessité une lourde prise en charge thérapeutique.

Les allo-immunisations fœto-maternelles autres qu’anti-RH1 sont potentiellement aussi dangereuses que celles anti-RH1. Le suivi hématologique en post-partum doit être mieux mené et les patientes doivent être plus informées de leur risque transfusionnel ultérieur.

Immunoprophylaxis has been used to prevent anti-RH1 alloimmunisation for the past few decades, yet no such prophylaxis is available for other types of alloimmunisation. Anti-RH4 and anti-KEL1 alloimmunisation, however, are becoming increasingly common.

To show the different foetal effects of these other types of alloimmunisation during pregnancy as well as the post-partum period and the importance of screening for irregular antibodies in immunised pregnant women.

Descriptive, observational retrospective single-centre study on 25 cases at Nancy Regional Maternity Hospital from January 2007 to May 2013. Case series study based on the analysis of clinical cases, without comparison with controls.

Management of immunised patients was in fact conducted during pregnancy, but almost never during post-partum. Twenty-one percent of the foetal population (n=25) and 38% of the neonatal population (n=24) were anaemic and required burdensome therapeutic management.

Foetomaternal alloimmunisation other than anti-RH1 is potentially as dangerous as anti-RH1. Post-partum haematological monitoring should be better conducted and patients should be informed of their subsequent transfusion risk.