L’importance du contrôle spécifique de la glycémie postprandiale chez le patient diabètique reste controversée. On peut toutefois distinguer ce qui est prouvé, ce qui est probable et ce qui reste hypothétique.

Est prouvé : l’importance du contrôle de la glycémie postprandiale lors du diabète gestationnel pour réduire le risque de macrosomie, la part de l’hyperglycémie postprandiale entre 0,5 et 1 point dans l’élévation de l’HbA1c, le fait que l’hyperglycémie postprandiale est un marqueur de risque cardiovasculaire chez les patients pré-diabétiques.

Est probable : le fait que l’hyperglycémie postprandiale est également un marqueur de risque cardiovasculaire chez les diabétiques de type 2.

Est hypothétique : le fait que l’hyperglycémie postprandiale soit également un marqueur, mais aussi un facteur cardiovasculaire indépendant et qu’elle ait une responsabilité indépendante de l’HbA1c dans la survenue de la microangiopathie chez les diabétiques de type 2 comme chez les diabétiques de type 1.

Il est donc à ce jour recommandé de demander aux patients de mesurer leur glycémie postprandiale lorsque l’objectif de l’HbA1c n’est pas atteint alors que les glycémies préprandiales sont dans la cible.