Une majorité des cancers de l’endomètre sont découverts à un stade précoce et une désescalade thérapeutique chez ces patientes est possible. Des nouvelles recommandations françaises pour la pratique clinique concernant le cancer de l’endomètre ont été publiées en 2010, qui intègrent cette volonté de limiter les morbidités pour les patientes ayant un bon pronostic. Cette revue reprend les principaux messages de ces recommandations (bilan préthérapeutique, nouvelle classification FIGO, évolution du traitement chirurgical de plus en plus limité pour les patientes à bas risque, attitude face aux histologies particulières, désescalade dans le traitement postopératoire, surveillance) et les difficultés que le praticien peut rencontrer dans l’application de ces recommandations. Ainsi, la prise en charge recommandée pour les cancers de l’endomètre actuellement est plus complexe mais l’objectif est de réaliser le traitement le plus adapté à chaque patiente.

Most of patients with endometrial cancer are diagnosed at an early stage and therapeutics should be more limited in order to decrease morbidity. New French recommendations have been published in 2010, integrating this objective of therapeutic de-escalation. This review presents the take home messages of these recommendations (pretherapeutic staging, new FIGO staging and its criticism, evolution of surgical treatment more limited for low risk patients, management of specific histology, postoperative treatment, follow up) and the possible difficulties in the daily use of these recommendations. Indeed, the current recommended management for endometrial cancer is more complex but the ultimate goal is to tailor treatment at best for each patient.