Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) pourraient modifier la réponse immunitaire et augmenter le risque infectieux, mais les preuves de cette association sont limitées. L’objectif de cette étude était de déterminer si l’utilisation des inhibiteurs de la DPP-4 est associée à un risque accru de pneumonie d’origine communautaire.

Les bases de données britanniques « Clinical Practice Research Datalink » (CPRD) et « Hospital Episodes Statistics » (HES) ont été utilisées pour réaliser une étude cas-témoins nichée dans une cohorte de nouveaux utilisateurs de médicaments du diabète de type 2 entre 2007 et 2012. Les cas incidents de pneumonies communautaires hospitalisées ont été appariés avec jusqu’à 20 témoins sur l’âge, la durée du diabète traité pharmacologiquement, l’année civile et la durée du suivi. Des modèles de régression logistique conditionnelle ont été utilisés pour estimer les odds ratios de pneumonie communautaire hospitalisées associés à l’utilisation actuelle d’inhibiteurs de la DPP-4 par rapport à l’utilisation actuelle d’au moins deux agents antihyperglycémiants oraux.

La cohorte comprenait 49 653 patients, dont 562 ont été hospitalisés pour une pneumonie communautaire au cours du suivi (taux d’incidence : 5,2/1000 personnes-années). Par rapport à l’utilisation actuelle d’au moins deux agents antihyperglycémiants oraux, l’utilisation actuelle d’un inhibiteur de la DPP-4 n’a pas été associée à un risque accru de pneumonie communautaire hospitalisée, globalement (OR ajusté : 0,80 ; intervalle de confiance à 95 % : 0,50–1,29) ou selon la durée d’utilisation (test de tendance p=0,57).

L’utilisation des inhibiteurs de la DPP-4 n’était pas associée à un risque accru d’hospitalisation pour pneumonie communautaire. Des recherches complémentaires sont nécessaires pour évaluer l’association entre ces médicaments et d’autres infections graves.