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En quête d’une démarche palliative - 28/02/08

Doi : MP-12-2005-4-6-1636-6522-101019-200507502 

Isabelle Casini [1](photo),

Sandrine Porsin [2],

France Gros [3],

Ingrid Cherrier [4],

Frédéric Normant [5],

Lila Bridi [6],

Nadine Vincent [7],

Jocelyne Bois [8],

Mahalia Dalmasso [9]

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Une enquête a été menée auprès des soignants des centres hospitaliers de Cannes-Grasse-Antibes. Sur 1 514 questionnaires distribués, la participation a été de 29 % (services de médecine 37 % des cas). Les populations les plus représentatives sont les infirmiers (40 %) et les aides-soignants (31 %). Des difficultés sont ressenties (42 %) dans la prise en charge des patients atteints de maladie incurable (isolement…). Cependant 57 % des soignants disent avoir la possibilité d’échanger. L’intervention de l’EMSP est justifiée lors :

  • de la phase terminale (23 %),
  • de douleurs rebelles (19 %),
  • de l’expression des difficultés psychologiques des patients (17 %) et de l’entourage (12 %),
  • d’une demande d’euthanasie de la part du patient (28 %).

En ce qui concerne l’accompagnement de l’entourage, il semble important d’améliorer l’accueil (60 %) et le soutien des familles (73 %) aux différents stades de la maladie.

Les attentes des soignants sont un accompagnement du patient dans 83 % des cas, mais presque autant auprès de l’entourage ; un soutien d’équipe dans 60 % des cas avec la nécessité d’un espace de parole dans 53 % des cas ; des conseils cliniques et thérapeutiques dans 70 % des cas. Le besoin de formation est significatif (84 %). Les thèmes évoqués sont : « la relation au patient » et « la prise en charge de la douleur ».

Cette étude a révélé les diverses difficultés auxquelles pouvait être confronté le personnel hospitalier et vise à identifier les attentes de ce dernier vis à vis de l’Équipe Mobile de Soins Palliatifs qui a pu faire évoluer son projet de service.

In search of a palliative approach: restitution of the Palliative Care. Survey conducted in the Cannes-Grasse-Antibes area

A survey was conducted with health care workers at the Canes-Grasse-Antibes hospital centers. Among 1514 questionnaires distributed to health care workers, the overall response rate was 29% (response rate in medicine wards was 37%). The best response rates were from nurses (40%) and care assistants (31%). Difficulties were expressed (42%) concerning care for patients with terminal disease (isolation…). The intervention of the palliative care team was principally important for:

  • terminally ill patients (23%),
  • patients with intractable pain (19%),
  • patients and family with psychological problems (17 and 12% respectively).
  • request for euthanasia coming from the patient (28%).

Concerning accompanying practices, it appeared important to improve information (6%) and support (73%) for families.

The survey of health care personnel demonstrated that they expected to perform accompanying practices for the patient (83%) and the family (79%). The personnel wanted team support (60%). Only 53% requested a dedicated space for talking. Nurses and assistants desired advice concerning clinical and therapeutic practices (70%) more than physicians and head nurses. The need for training in palliative care was significant (84%). The main themes put forward were: “relationship with patients” and “pain management”.

This study revealed certain difficulties which occur in the hospital setting and enabled an identification of the expectation of hospital personnel concerning the intervention of the palliative care team.


Mots clés : attentes des soignants , Équipe Mobile de Soins Palliatifs

Keywords: waits of hospital staff , mobile palliative care team’s


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Vol 4 - N° 6

P. 292-297 - décembre 2005 Retour au numéro
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  • Comparaison du score à l’échelle modifiée de Rudkin au score de Glasgow chez des patients hospitalisés en unité de soins palliatifs
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