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Métastases osseuses des carcinomes différenciés de la thyroïde : expérience du service de médecine nucléaire du CHU Ibn Rochd de Casablanca - 07/05/15

Doi : 10.1016/j.mednuc.2015.03.104 
S. Taleb, G. Cherkaoui Salhi, M. Ait Idir, A. Guensi
 Médecine nucléaire, CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc 

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Résumé

Objectifs

Cette étude a pour objectif de rapporter les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des métastases osseuses chez les patients atteints de carcinomes différenciés de la thyroïde (CDT).

Patients et méthodes

L’étude a analysé rétrospectivement tous les cas de CDT présentant une extension osseuse confirmée histologiquement et adressés pour irathérapie au service de médecine nucléaire du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre janvier 2005 et décembre 2013.

Résultats

Parmi les 3077 patients admis pour CDT au cours de la même période, 32 présentaient une atteinte osseuse (soit 1,04 %). L’âge moyen était de 59ans (±13), le sexe féminin était nettement prédominant (sex-ratio [H/F]=0,14). Les métastases osseuses étaient révélatrices dans 34,4 % des cas. Il s’agissait de carcinome vésiculaire dans 50 % des cas, de carcinome papillaire dans 34,4 % des cas et plus rarement de carcinome vésiculaire variante trabéculaire (12,5 %) ou médullaire (3,1 %). Les métastases osseuses étaient isolées dans 53 % des cas, associées à des métastases pulmonaires dans 34,5 % des cas ou à une extension ganglionnaire dans 9,5 % des cas. Les lésions étaient le plus souvent multiples (44 %) ; unique au niveau du bassin (19 %), des côtes (15,5 %), du crâne (12,5 %), des membres (6 %) ou du rachis (3 %). Tous les patients ont été traités par irathérapie (3 cures en moyenne [(±1,3]) ; 35,7 % avaient bénéficié d’une résection de métastases et 31 % de radiothérapie sur le site atteint. Les patient était suivis sur une durée de 6ans (±2) ; 55 % des patients présentaient une maladie persistante, 16 % étaient en rémission, 14 % étaient perdus de vue, 9 % présentaient une aggravation et 6 % de décès étaient recensés.

Conclusions

La présence de métastases osseuse modifie la prise en charge des CDT, impliquant le plus souvent des thérapeutiques lourdes et un suivi prolongé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


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Vol 39 - N° 3

P. 234-235 - mai 2015 Retour au numéro
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