A new development has entered the clinical arena – the hybrid PET/MR scanner. However, PET/MR has been used in experimental setups for almost 20 years. The long time it has taken until this imaging modality has started to enter the clinical arena has to do with technical and practical hurdles that the clinical applications of PET/MR are facing. Tremendous intellectual efforts have been done for achieving a big technical progress, which has raised high hopes for substantial steps of progress in medical imaging. Cardiac applications for PET/MR are vividly discussed. Cardiac tumors have been identified as being among the most straightforward potential cardiac applications for combined PET/MR scanning. However, primary cardiac tumors are extremely rare. Cardiac sarcoidosis is another potentially fatal disease, which has been identified as a well-suited target for PET/MR imaging by offering complementary clinical information about active inflammation. Myocarditis may represent another interesting domain for PET/MR imaging by visualizing pathophysiologic processes and offer information on the inflammatory state. Interestingly, the role of PET/MR in the most important field of classic nuclear cardiology indications, i.e. evaluation of ischemia in coronary artery disease has been even less well evaluated. The novel PET/MRI devices may help the field of molecular imaging to further evolve, which in turn will facilitate that PET/MR will likely expand into new and unforeseen directions. Although the way to clinical use of cardiac molecular imaging seems still far, we believe that any step in the right direction will bring us closer to the target.

Un nouveau développement est entré dans l’arène clinique : l’appareil hybride TEP/IRM (PET/MR). Toutefois, la TEP/IRM a été employée au niveau expérimental depuis presque 20ans. Ce long délai jusqu’à l’entrée dans l’arène clinique est lié aux obstacles techniques et pratiques auxquels les applications cliniques de la TEP/IRM sont confrontées. D’immenses efforts intellectuels ont été fournis pour accomplir cet important progrès technique qui a généré de grands espoirs de progrès substantiels en imagerie médicale. Les applications cardiaques de la TEP/IRM sont vivement discutées. Les tumeurs cardiaques ont été identifiées comme les applications cardiaques potentielles les plus évidentes pour l’examen combiné TEP/IRM. Cependant, les tumeurs cardiaques primaires sont extrêmement rares. La sarcoïdose cardiaque est une autre maladie potentiellement fatale identifiée comme une cible adéquate pour l’imagerie par TEP/IRM, car celle-ci fournit des informations cliniques complémentaires sur l’inflammation active. La myocardite peut constituer un autre domaine intéressant pour la TEP/IRM, car celle-ci visualise les processus physiopathologiques et fournit des informations sur l’état inflammatoire. De manière intéressante, le rôle de la TEP/IRM dans le domaine le plus important parmi les indications classiques en cardiologie nucléaire, à savoir l’évaluation de l’ischémie coronarienne, a été encore moins évalué. Les nouveaux appareils TEP/IRM peuvent aider l’imagerie moléculaire à poursuivre son évolution, ce qui à son tour facilitera l’expansion de la TEP/IRM vers des directions nouvelles et imprévues. Même si le chemin vers l’usage clinique de l’imagerie cardiaque moléculaire semble encore long, nous sommes persuadés que chaque pas dans la bonne direction nous rapprochera du but.