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Purpura vasculaire - 20/05/15

[19-2560]  - Doi : 10.1016/S2211-0364(15)64205-4 
H. Maillard , M. Lambert, E. Hachulla
 Service de médecine interne et d'explorations vasculaires, centre de référence des maladies auto-immunes, sclérodermie systémique, Hôpital Huriez, CHRU de Lille, 59037 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le purpura vasculaire est une lésion dermatologique constituée de taches hémorragiques qui ne s'effacent pas à la vitropression ; il est dû à l'extravasation des hématies depuis les vaisseaux du derme. Il se distingue du purpura thrombopénique par le caractère polymorphe de ses lésions dont certaines peuvent être nécrotiques. Il survient par poussées successives déclenchées par l'orthostatisme et épargnant les muqueuses. Le purpura vasculaire peut témoigner d'une vasculopathie (amylose, scorbut, vieillissement cutané, etc.) ou d'une atteinte vasculaire inflammatoire comme dans les vascularites. L'association d'un purpura vasculaire et d'une hyperthermie doit faire évoquer une origine infectieuse (purpura fulminans, endocardite). Devant la survenue d'un purpura vasculaire, un examen clinique rigoureux et la réalisation d'une biopsie cutanée sont les éléments incontournables du diagnostic étiologique et de la prise en charge thérapeutique.

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Mots-clés : Purpura, Vascularite, Leucocytoclasique, Amylose, Dermatoporose, Hypersensibilité


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