Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Effectiveness of CT for the detection of glenoid bone graft resorption following reverse shoulder arthroplasty - 21/05/15

Doi : 10.1016/j.otsr.2015.03.010 
L.M. Ferreira a, b, c, , N.K. Knowles a, b, D.N. Richmond a, G.S. Athwal a, c
a Roth|Mcfarlane Hand and Upper Limb Centre, Surgical Mechatronics Laboratory, St. Josephs Health Care, London, ON, Canada 
b Department of Mechanical and Materials Engineering, University of Western University, London, ON, Canada 
c Schulich School of Medicine and Dentistry, University of Western University, London, ON, Canada 

Corresponding author at: Roth|Mcfarlane Hand and Upper Limb Centre, Bioengineering Laboratory, St Joseph's Health Care, 268, Grosvenor Street, London, Ontario, Canada, N6A 4L6. Tel.: +519 646 6000x61351; fax: +519 646 6049.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Introduction

Glenoid bone grafting is often used in cases of reverse shoulder arthroplasty (RSA) with glenoid deficiency. Additionally, bony increased-offset RSA (BIO-RSA) uses a cylindrical bonegraft harvested from the humeral head and is positioned beneath the glenoid baseplate to increase lateralization. Postoperative computed tomography (CT) has been used to detect glenoid bonegraft resorption, which is typically identified by a gap between the bonegraft and baseplate; however, CT images are often degraded by implant metal artifact. The purpose of this CT imaging study was to determine if a simulated bonegraft resorption gap is detectable following RSA with glenoid bone grafting.

Hypothesis

CT is unable to detect bone graft resorption following reverse shoulder arthroplasty conducted with bone grafting beneath the glenoid baseplate.

Materials and methods

RSA with glenoid bone grafting was performed on four cadaver shoulders. Glenoid bonegraft resorption gaps were simulated by fixing the implant at six different gap widths (0, 1, 2, 4, 6 and 8mm). Clinical CT scans were acquired for each gap resulting in 6 scans per specimen. Two experienced observers (blinded) analyzed DICOM images in the axial and coronal directions, and measured gap widths using Mimics® software. Each observer had access to approximately 200 images per condition per specimen.

Results

The sensitivity of CT imaging to positively identify bonegraft resorption was 38%, with an accuracy of 46%. Inter-observer agreement was 92%. Observers tended to visualize no-gap for most conditions. Resorption gap width measurements were consistently underestimated.

Discussion

Metal artifact prevented identification of simulated bonegraft resorption gaps and observers most often determined that there was bonegraft-to-implant “healing” on CT, when in fact a gap was clinically present. This study illustrates the need for more effective imaging techniques to determine if bonegraft resorption has occurred following RSA.

Level of evidence

Level IV. Basic Science; Cadaveric Study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bony increased-offset, Reverse shoulder, BIO-RSA, Bonegraft, Bone growth


Plan


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 101 - N° 4

P. 427-430 - juin 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Inferior tilt fixation of the glenoid component in reverse total shoulder arthroplasty: A biomechanical study
  • S.W. Chae, J. Lee, S.H. Han, S.-Y. Kim
| Article suivant Article suivant
  • Is there any advantage in placing an additional calcar screw in locked nailing of proximal humeral fractures?
  • J.C. Katthagen, M. Schwarze, L. Bauer, J. Meyer-Kobbe, C. Voigt, C. Hurschler, H. Lill

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.