Traitement laparoscopique de hernies inguinales selon la technique totalement extrapéritoneale (TEP) avec TAP (transversus abdominis plane) block sans curare en ambulatoire : une étude prospective - 18/06/15
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Résumé |
Le traitement laparoscopique de hernie inguinale par avec la voie totalement extrapéritonéale (TEP) est indiquée pour des hernies récurrentes et inguinales bilatérales. Elle est traditionnellement réalisée sous anesthésie générale. Le transversus abdominis plane (TAP) block a déjà été étudié pour réduire la douleur dans plusieurs procédures chirurgicales, mais ne l’a pas encore été pour les patients bénéficiant d’une TEP.
But de cette étude |
Évaluer la technique TEP avec TAP block sans curare.
Patients et méthode |
Une série de patients ayant bénéficié d’une procédure TEP ont été inclus de façon prospective. Les patients ont été pris en charge dans deux instituts de pays différents avec une standardisation de la technique d’anesthésie, de la technique chirurgicale et du protocole analgésique.
Résultats |
Cinquante patients consécutifs en ambulatoire ont été inclus dans cette série. La réparation TEP a été réussie chez 49 patients, il y a eu une conversion en voie transabdomino pré-péritonéal (TAPP). La durée moyenne de l’intervention était de 20min pour une hernie unilatérale et 40min pour une hernie bilatérale.
Conclusion |
Ces résultats préliminaires suggèrent qu’une cure de hernie en laparoscopie (TEP) avec TAP block en ambulatoire sans curare est efficace, sûr, reproductible et peut être proposé chez tous les patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
Totally extraperitoneal (TEP) endoscopic inguinal hernia repair is indicated for recurrent and bilateral inguinal hernias and traditionally is performed under general anesthesia. However, interventions that minimize pain and reduce opioid consumption have certain advantages for patients by avoiding side effects such as nausea and vomiting. The transversus abdominis plane (TAP) block has been used to minimize pain in a diverse range of surgical procedures but its safety on patients undergoing TEP repair has yet to be investigated.
Aim |
To assess the results of outpatient TEP repair with TAP block without curare.
Methods |
Consecutive patients undergoing elective TEP procedure were prospectively enrolled. Patients in two institutes received a similar anesthetic, surgical, and analgesic treatment protocol.
Results |
Fifty consecutive day-case patients were included in this series. The TEP repair was successful in 49 patients and there was one conversion to transabdominal pre-peritoneal (TAPP) endoscopic inguinal hernia repair. The mean duration of surgery was 20min for unilateral hernia and 40min for bilateral hernia.
Conclusion |
These preliminary results suggest that day-case endoscopic hernia repair (TEP) with TAP block without curare is effective, safe, reproducible and can be proposed in all patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Laparoscopie, Cœlioscopie, Hernie inguinale, Traitement, TAP block, Curare, TEP
Keywords : Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair, Inguinal hernia repair, Transversus abdominis plane block, Laparoscopic hernia repair
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 152 - N° 3
P. 156-160 - juin 2015 Retour au numéro
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