Global elimination of mother-to-child transmission of hepatitis B: revisiting the current strategy - 21/07/15

Doi : 10.1016/S1473-3099(15)00158-9

Chloe L Thio, Dr ProfMD ^a,^b,^⁎ , Nan Guo, PhD ^c, Chan Xie, MD ^e, Kenrad E Nelson, ProfMD ^a,^c, Stephan Ehrhardt, MD ^d
^a Division of Infectious Diseases, Department of Medicine, Johns Hopkins University, Baltimore, MD, USA
^b Department of Molecular Microbiology and Immunology, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA
^c Department of Epidemiology, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA
^d Department of International Health, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, MD, USA
^e Department of Infectious Diseases, The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University, Guangzhou, Guangdong Province, China

^*Correspondence to: Dr Chloe L Thio, 855 N Wolfe Street, Baltimore, MD 21205, USA

Summary

Mother-to-child transmission (MTCT) of hepatitis B virus (HBV) is a major route of HBV transmission worldwide despite an existing immunoprophylaxis regimen. The implementation of immunoprophylaxis has been challenging, especially in low-income and middle-income countries, where MTCT is common, because of difficulty obtaining and delivering the monovalent HBV vaccine and the HBV immunoglobulin. Global control of the HBV epidemic will need improved prevention of MTCT. We discuss research gaps that hinder development of new options for the elimination of MTCT as well as policy changes that may help the current vaccine-based strategy to live up to its full potential. We propose that decreasing hepatitis B viral concentrations before delivery, along with HBV vaccine use, could provide an alternative strategy that would decrease MTCT of HBV.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan

Introduction

Heterogeneity of transmission patterns between low-income countries

Potential problems of the current prevention strategy of global MTCT of HBV

Mothers with high HBV DNA—a critical population

Crucial research gaps and policy challenges needed to decrease MTCT of HBV

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Vol 15 - N° 8

P. 981-985 - août 2015 Retour au numéro

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