Nous rapportons ici un incident bactérien transmis par transfusion de grade 3 (menace vitale immédiate) survenu après la transfusion d’un concentré de plaquettes d’aphérèse (CPA) juste avant la fin du 5^e jour de conservation, HLA compatible.

L’intérêt de cette observation réside dans le fait que l’étiologie transfusionnelle a été formellement identifiée. L’agent bactérien responsable a été mis en évidence à la fois chez le donneur, le CPA et le receveur. De plus, le tableau clinique n’a pas été typique d’emblée, se résumant au début à une simple hyperthermie. L’évolution a été favorable alors que la patiente était profondément immunodéprimée.

La question pourrait se poser de la détection systématique des bactéries dans les concentrés de plaquettes. Ce type d’incident milite davantage pour la mise en place de procédés d’inactivation des pathogènes dans la fabrication des concentrés plaquettaires.

D’autre part, cette observation pose la question du choix chez le patient immunisé entre, un CPA HLA compatible mais dont la sélection sera la plus souvent longue et difficile et un concentré de plaquettes facilement disponible et souvent plus frais.