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Influence on intraocular pressure of anti-inflammatory treatments after selective laser trabeculoplasty - 07/09/15

Doi : 10.1016/j.jfo.2015.01.008 
S. Champagne a, b, J.-L. Anctil a, b, A. Goyette a, b, C. Lajoie a, b, B. Des Marchais a, b,
a Département d’ophtalmologie et d’ORL-CCF, Faculté de médecine, Université Laval, 1050, avenue de la Médecine, G1V 0A6 Québec, QC, Canada 
b Centre universitaire d’ophtalmologie et Centre de recherche du CHU de Québec, Hôpital du Saint-Sacrement, CHU de Québec, 1050, chemin Sainte-Foy, G1S 4L8 Québec, QC, Canada 

Corresponding author.

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Summary

Introduction

Selective laser trabeculoplasty (SLT) is an effective and safe procedure to lower intraocular pressure (IOP) in the management of open-angle glaucoma. The post-laser inflammatory reaction could be positively implicated in SLT efficacy and the relevance of postoperative use of topical anti-inflammatory remains controversial. The goal of this study is to determine the effect of various anti-inflammatory treatments on intraocular pressure and on side effects following SLT.

Material and methods

A prospective, randomized, double-blind study with a control group was conducted. Ninety-six eyes of 67 patients with primary open-angle glaucoma who underwent SLT were enrolled in this study between March 2009 and March 2012. Eyes recruited in the study were randomized to receive either prednisolone acetate 1%, diclofenac 0.1% or a placebo. The 3 treatments were administered 4 times a day for 5 days following SLT. The intraocular pressures were measured at regular intervals during the 6-months follow-up period. Side effects were also evaluated with a questionnaire as well as with the ocular exam.

Results

The analysis of the relative IOP decrease over the 6-months period revealed a significant difference between the time points of follow-up (P<0.0001), but no group effect (P=0.2980). No significant difference regarding anterior chamber inflammation and discomfort was observed between the 3 groups.

Conclusion

There was no difference in intraocular pressure reduction, intraocular inflammation or ocular discomfort post-SLT when comparing the 3 treatment modalities.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La trabéculoplastie au laser sélectif (TLS) est une procédure efficace et sécuritaire pour diminuer la tension intraoculaire (TIO) dans le traitement du glaucome à angle ouvert. La réaction inflammatoire post-TLS pourrait être positivement impliquée dans son efficacité et la pertinence d’utiliser des anti-inflammatoires demeure controversée. Le but de cette étude est de déterminer l’effet de différents traitements anti-inflammatoires sur la TIO et les effets secondaires post-TLS.

Matériel et méthodes

Cette étude prospective, randomisée, à double insu avec un groupe témoin, inclut 96 yeux de 67 patients atteints de glaucome primaire à angle ouvert et ayant subi une TLS, recrutés entre mars 2009 et mars 2012. Ils ont été randomisés pour recevoir soit de l’acétate de prednisolone 1 %, du diclofénac 0,1 % ou un placebo, à raison de 4 fois par jour pendant 5jours post-TLS. La TIO était mesurée à intervalle régulier durant la période de suivi de 6 mois. Les effets secondaires ont été évalués par un questionnaire et l’examen oculaire.

Résultats

L’analyse de la diminution relative de TIO sur une période de 6 mois démontre une différence statistiquement significative entre les temps de suivi (p<0,0001), mais aucun effet de groupe (p=0,2980). Aucune différence statistiquement significative au niveau de l’inflammation intraoculaire et de la douleur n’a été observée entre les 3 groupes.

Conclusion

Il n’y a pas de différence statistiquement significative au niveau de la réduction de TIO, de l’inflammation intraoculaire ou de la douleur après la TLS en comparant les 3 modalités de traitement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anti-inflammatory, Intraocular pressure, Nonsteroidal anti-inflammatory, Open-angle glaucoma, Steroid, Trabeculoplasty

Mots clés : Anti-inflammatoire, Anti-inflammatoire non stéroïdien, Glaucome à angle ouvert, Pression intraoculaire, Stéroïde, Trabéculoplastie


Plan


 Poster presentation at the Annual Meeting of the Association for Research in Vision and Ophthalmology, Orlando, Florida, May 4–8, 2014.


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Vol 38 - N° 7

P. 588-594 - septembre 2015 Retour au numéro
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