Dans un cancer, le bilan d’imagerie doit fournir les informations suivantes : le type lésionnel (masse, calcifications, etc.), la localisation dont les rapports avec les plans cutané et postérieur, le mamelon, la taille (le plus grand axe et la taille « chirurgicale »), le nombre de lésions (unifocale versus multiples) et le statut axillaire (échographie). Les biopsies sont à privilégier afin de fournir les informations sur le grade et profil biologique (récepteurs hormonaux, statut HER2, Ki 67) ; le guidage radiologique et le respect des critères pré-analytiques (fixation) sont les garants de leur fiabilité. Les cytoponctions sont réservées aux lésions surnuméraires de proximité (à moins de 3cm du cancer index) et aux adénopathies. En cas de profil discordant entre le grade et la biologie, de nouveaux prélèvements percutanés ou une réévaluation sur la pièce opératoire seront demandés.

In breast cancers, imaging staging must give precise information about the lesion type (mass, calcifications, etc.), the location with the relationships with the skin and deep planes and the nipple, the size (maximal diameter and “surgical” size), the number of lesions (single or multiple) and the staging of axillary lymph nodes. Biopsies must be performed for giving reliable evaluation of the grade and biomarkers (hormonal receptor and HER2 status, Ki 67); US-guidance and respect of the pre-analytic criteria (fixation) are the cornerstones of their reliability. Fine needle aspirations must be reserved to additional suspicious lesions near the index lesion (<3cm) and suspicious lymph nodes. In case of discordant profiles, repeated percutaneous biopsies or re-evaluation at surgery will be asked.