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Ideal lag time from ovulation to oocyte aspiration using a GnRH agonist trigger - 20/08/21

Doi : 10.1016/j.jogoh.2020.102055 
Eliyakim Hershkop a, b, , Allen Khakshooy a, 1 , Joshua Simons a, c , Amir Weiss a, d , Joel Geslevich d , Shlomit Goldman d , Shira Baram d , Simon Nothman a, d , Ronit Beck-Fruchter d
a Ruth and Bruce Rappaport Faculty of Medicine, Technion – Israel Institute of Technology, Haifa, Israel 
b Maimonides Medical Center, Brooklyn, NY, USA 
c Kingsbrook Jewish Medical Center, Brooklyn, NY, USA 
d Fertility and In Vitro Fertilization Unit, Department of Obstetrics and Gynecology, Emek Medical Center, Afula, Israel 

Corresponding author at: Maimonides Medical Center, 4802 10th Ave, Brooklyn, NY 11219, USA.Maimonides Medical Center4802 10th AveBrooklynNY11219USA

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Abstract

Background

In ART, oocyte maturation (M2) and ovulation is stimulated by a hormonal trigger. For maturation to occur, sufficient “lag time” must elapse between the trigger and aspiration, ranging from 32 to 38 hours. Premature aspiration can result in poor yields; late aspiration risks spontaneous ovulation.

Aim

Our study examines optimal lag time using a GnRH antagonist protocol and GnRH agonist trigger for ICSI.

Methods and Materials

We analyzed data from 220 women undergoing GnRH antagonist protocol using a GnRH agonist trigger for ICSI at our clinic between 02/2012−03/2018. Patients were divided into 4 groups based on lag time: 34.00–34.99 hours (n = 32), 35.00–35.99 hours (n = 113), 36.00–36.99 hours (n = 57) and 37.00 h or more (n = 18).

Analyses were performed with the Kruskal-Wallis test, Chi-Square, and Spearman’s rho correlation.

Results

A positive correlation was found for the number of M2 oocytes aspirated and lag time (ρ = 0.138, p = 0.04) and for the total number of oocytes aspirated and lag time, (ρ = 0.174, p = 0.01). No correlation was found between the proportion of M2 oocytes aspirated and lag time (p = 0.217).

The third group (36 h) had significantly more M2 oocytes aspirated than the second group (35 h) (12.4 ± 7.1 vs 9.4 ± 6.2; p = 0.039). The four groups did not differ for the proportion of mature M2 oocytes (H = 2.453, p = 0.484). The four groups differed in the frequency of live births per fresh embryos transferred (χ2 = 9.364, p = 0.025).

Conclusion

Our study identified a positive correlation between lag time and both the number of M2 oocytes and the total number of oocytes aspirated-factors which lead to an increased rate of successful pregnancies. Further research is necessary.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Lag time, GnRH antagonist protocol, GnRH agonist trigger, Triptorelin acetate, ART, M2 oocytes


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Vol 50 - N° 7

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