La surrénalectomie pour adénome de Conn (AC) guérit 35 % des patients. L’ARS est validé aux États-Unis comme un score prédictif de guérison. L’objectif est de valider ce score en France.

Cette étude rétrospective a colligé les données des patients opérés pour AC dans 4 CHU de 2002 à 2014. Le score ARS est noté sur 5 points (femme=1, IMC≤25=1, durée d’HTA<6ans=1, nombre d’antiHTA<2=2). La guérison est définie par une TA<140/90mmHg au moins 6 mois après la chirurgie sans traitement (ttt).

Cent cinquante patients ont été opérés pour AC, 98 % par cœlioscopie, 2 conversions. Une laparotomie d’emblée. Les données concernant le score ARS et le suivi à 6 mois ont été établies pour 120 patients. L’âge moyen était de 51,7±10,7ans. La durée moyenne de l’HTA avant chirurgie était de 6,7±6,6ans avec en moyenne 2,4±1,2 antiHTA ; 38,1 % ont normalisé leur TA sans ttt, 12,9 % n’avaient pas normalisé leur TA, 49 % ont normalisé leur TA mais requièrent un ttt antiHTA. La morbidité était de 5 %, la mortalité nulle. Les femmes étaient guéries dans 53,8 % des cas contre 29,6 % des hommes (p=0,004). Les patients non guéris de leur HTA avaient en moyenne 1,6 antiHTA 6 mois après la chirurgie versus 2,8 antiHTA avant la chirurgie. La guérison de l’HTA pour les patients avec un ARS de 0–1 est de 18,8 %, 29,8 % pour un ARS de 2–3, 73,2 % pour un ARS de 4–5 (p=0,0001).

Le score ARS est prédictif de guérison de l’HTA en France.