Certaines pathologies, relevant d’un dysfonctionnement de la réponse immunitaire, peuvent rapidement compromettre le pronostic fonctionnel de certains organes, voire le pronostic vital, car le plus souvent ce sont des maladies systémiques, de diagnostic difficile au début quand elles sont pauci-symptomatiques alors qu’elles peuvent flamber subitement. C’est pourquoi le laboratoire d’immunologie, aux techniques encore non automatisées pour certaines, et qui travaille majoritairement en série, se doit de bousculer son organisation pour répondre à la demande argumentée d’un clinicien confronté à une urgence diagnostique. Il s’agit de la recherche d’auto-anticorps dans le cadre des glomérulonéphrites rapidement progressives et des syndromes pneumo-rénaux, du dosage des médiateurs de l’allergie dans le contexte des chocs anaphylactiques, du diagnostic de l’infection tuberculeuse latente en pédiatrie, de la recherche des lymphocytes T activés en cas de syndrome d’activation macrophagique et enfin de l’analyse qualitative et quantitative des immunoglobulines, notamment devant une suspicion de syndrome d’hyperviscosité ou d’insuffisance rénale aiguë d’origine myélomateuse.

Some diseases with immune response dysfunction could rapidly lead to some organs failure, even could compromise the vital prognosis. Because they are pauci-symptomatic at the beginning, the diagnosis of those systemic diseases is often very difficult, whereas they could rapidly burst out. So, immunology laboratory with its even non automatized techniques and usually programmed serial immunoassays, must revised its works schedule to realize emergency test to respond to the physician's arguments in front of a clinical emergency. The diseases in question are rapidly progressive glomerulonephritis and pneumorenal syndrome, acute anaphylaxy reaction, latent tuberculosis, hemophagocytic syndrome and hyperviscosity syndrome and myelomatous acute renal failure.