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Intégrité initiale du disque intervertébral thoracique et lombaire dans les fractures en compression A1 et A3 - 20/11/15

Doi : 10.1016/j.rcot.2015.09.411 
P. Loriaut a, , G. Mercy b, P.E. Moreau a, E. Sariali a, P. Boyer c, B. Dallaudière d, e, H. Pascal-Moussellard a
a Service de chirurgie orthopédique et de traumatologie, hôpital Pitié-Salpêtrière, université Pierre-et-Marie-Curie, 47, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
b Service de radiologie, hôpital Pitié-Salpêtrière, université Pierre-et-Marie-Curie, 47, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
c Service de chirurgie orthopédique et de traumatologie, hôpital Bichat–Claude-Bernard, université Paris Diderot, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
d Service de radiologie, clinique du sport, 2, rue Negrevergne, 33700 Mérignac, France 
e Service de radiologie, hôpital Pellegrin, place Amélie-Raba-Léon, 33076 Bordeaux, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

La prise en charge optimale des fractures du rachis thoracolombaire de type A de Magerl fait l’objet de nombreuses controverses. Il n’existe pas à ce jour de consensus. Plusieurs auteurs décrivent la présence de lésions discales dans les fractures de type Magerl A. Le but de cette étude était d’analyser les disques intervertébraux adjacents à ces fractures à la phase précoce post-traumatisme.

Matériel et méthodes

Cinquante et un patients (87 fractures) ayant présenté une fracture du rachis thoracolombaire de type Magerl A1 ou A3 ont été inclus dans cette étude prospective. L’étude comportait une analyse IRM du disque intervertébral à la recherche de modifications d’intensité de signal, de hauteur et de morphologie et en les comparant à la classification de Oner.

Résultats

Il n’y a pas ou peu de modifications d’intensité de signal sur l’IRM. La morphologie des disques sus- et sous-jacent aux fractures de type A était le plus souvent conservée. Dans 98 % des cas, les disques étaient de type 1 ou 3 de la classification de Oner. La hauteur discale initiale moyenne était de 1,03mm (±0,36).

Conclusion

Dans cette étude, l’analyse IRM initiale des fractures de type A1 et A3 ne montre pas d’altération du disque intervertébral en termes de hauteur, de signal et de morphologie.

Niveau de preuve

IV, série de cas thérapeutiques.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Disque intervertébral, Vertèbres, Fracture thoracolombaire, Fracture du rachis, IRM


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 101 - N° 7

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