Les aminosides sont des antibiotiques principalement d'usage hospitalier, utilisés en association pour le traitement des infections graves. Leurs modalités d'administration ont été fortement modifiées par les progrès des connaissances en pharmacocinétique et pharmacodynamie. Ils doivent être administrés par voie intraveineuse, en une dose unique journalière, perfusée sur 30 minutes. Cela majore l'efficacité et diminue la toxicité rénale et cochléaire par accumulation. Les posologies médianes sont de 5 mg/kg pour la gentamicine et la tobramycine et de 20 mg/kg pour l'amikacine. Elles sont à augmenter en cas d'augmentation du volume de distribution et/ou de diminution de diffusion tissulaire, en particulier en cas de sepsis grave ou choc septique. La posologie de la première injection n'est pas modifiée en cas d'insuffisance rénale. Le dosage du pic plasmatique évalue l'efficacité. Il est effectué 30 minutes après la fin de la première perfusion, chez les patients graves ou avec une modification des paramètres pharmacocinétiques. Le dosage du résiduel plasmatique est réalisé avant la deuxième dose. Il n'est recommandé qu'en cas de prescription de plus de cinq jours ou en cas d'insuffisance rénale. Un résiduel supérieur au seuil attendu doit faire décaler l'administration prévue.