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Osteoradionecrosi dei mascellari - 20/04/16

[20-903-A-10]  - Doi : 10.1016/S1639-870X(16)77594-5 
S. Vincent-Bugnas, Docteur, DDS PhD a, b, P.-Y. Marcy, DrDocteur, MD c, S. Testelin, Docteur, MD PhD d, S. Delanian, Docteur, MD PhD e, A. Doglio, PhD b, I. Precheur, Professeur, DDS PhD a, b, J. Thariat, Docteur, MD PhD b, f
a Centre hospitalo-universitaire de Nice, Hôpital Saint-Roch, 5, rue Pierre-Dévoluy, 06006 Nice, France 
b Laboratoire MICORALIS, UFR Odontologie, Université de Nice Sophia-Antipolis, 24, avenue des Diables-Bleus, 06357 Nice, France 
c Département de radiologie, Centre Lacassagne, 33, avenue Valombrose, 06189 Nice, France 
d Département de chirurgie maxillo-faciale, CHU Nord, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens, France 
e Département d'oncologie radiothérapie, CHU Saint-Louis, avenue Claude-Velpeaux, 75010 Paris, France 
f Département d'oncologie radiothérapie, Centre Lacassagne, 33, avenue Valombrose, 06189 Nice, France 

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Riassunto

L'osteoradionecrosi (ORN) è una complicanza legata alla radioterapia della cavità orale o dell'orofaringe. Il rischio di ORN è più frequentemente post-traumatico sulla mandibola che sulla mascella e persiste anche dopo molti anni dall'irradiazione. Questo rischio dipende dalla dose e persiste nonostante i cambiamenti nelle tecniche di irradiazione e il loro potenziale di preservazione della secrezione salivare e di limitazione della dose trasmessa all'osso di sostegno. La prevenzione consiste nell'evitare terapie dentarie invasive e nell'attuare una fluoroprofilassi finché resta insufficiente il recupero salivare. Il trattamento medico precoce viene realizzato a scopo antifibrosante, anti-infiammatorio e anti-infettivo e si associa a tecniche di detersione dei tessuti necrotici, ma non deve, comunque, ritardare il ricorso a un trattamento radicale.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Osteoradionecrosi, Osteonecrosi, Mascellare, Implantologia


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