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Corpi estranei esofagei - 21/04/16

[20-835-A-10]  - Doi : 10.1016/S1639-870X(16)77593-3 
N. Saroul , A. Dissard, L. Gilain
 Service d'oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale, Hôpital Gabriel-Montpied, CHU de Clermont-Ferrand, 58, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Otorinolaringoiatria e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

L'ingestione di corpi estranei esofagei è una situazione particolarmente comune nella pratica clinica. Interessa sia la popolazione pediatrica (la maggior parte dei corpi estranei viene ingerita tra i 6 mesi e i 6 anni) che la popolazione adulta. Il sito di maggiore ristrettezza esofagea è il sito di principale incastro dei corpi estranei ingeriti. La maggior parte di essi passa spontaneamente. L'anamnesi permette, nella maggior parte dei casi, la diagnosi di corpo estraneo esofageo e situazioni diagnostiche difficili sono rappresentate da quelle situazioni in cui l'anamnesi è impossibile (bambino, adulto con handicap mentale, ecc.). La clinica, più o meno completata dalla diagnostica per immagini, permette, tuttavia, di porre diagnosi nella maggioranza dei casi. L'urgenza terapeutica dipende in gran parte dalla tolleranza del paziente al corpo estraneo, ma anche dalla natura di questo corpo (pila a bottone, corpi estranei taglienti, ecc.). Le modalità di trattamento sono molteplici (astensione, trattamento medico, fibroscopia flessibile o endoscopia rigida) e dipendono dalle competenze locali nella gestione, ma anche dalla natura del corpo estraneo. La presenza ma anche l'estrazione del corpo estraneo sono una fonte di complicanze di cui bisogna conoscere l'esistenza per una gestione ottimale.

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Parole chiave : Corpi estranei esofagei, Endoscopia esofagea, Fibroscopia esofagea, Pila a bottone, Moneta, Bezoario, Perforazione esofagea, Mediastinite


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