Sommario Abbonarsi

Traumi addominali - 20/06/16

[24-100-B-30]  - Doi : 10.1016/S1286-9341(16)78826-0 
S. Hamada a : Praticien hospitalier, C. Paugam-Burtz a, b  : Chef de service
a Service d'anesthésie réanimation chirurgicale, Hôpitaux universitaires Paris-Nord Val de Seine, Hôpital Beaujon, AP-HP, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 
b Université Paris VII, PRES Paris Cité, 75018 Paris, France 

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

pagine 14
Iconografia 10
Video 0
Altro 7

Riassunto

I traumi addominali rappresentano il 30-40% dei traumi gravi. In Francia, sono soprattutto traumi chiusi. Che siano chiusi o penetranti, è l'esistenza di uno shock emorragico associato che guiderà immediatamente la strategia diagnostica e terapeutica di queste lesioni. L'organizzazione nell'ambito delle reti regionali della presa in carico delle lesioni gravi consente un rapido orientamento del traumatizzato verso l'ospedale più adatto. In caso di estrema urgenza, è la presenza di un emoperitoneo, diagnosticato con l'ecografia, che indica la presenza di lesioni addominali e impone una laparotomia in urgenza. È probabile che un trattamento chirurgico “abbreviato” tipo damage control debba essere applicato in questi pazienti. Il ritardo con cui viene effettuata l'emostasi è un importante fattore prognostico, cosa che giustifica che la presa in carico sia organizzata in reti e con procedure di assistenza pre- e intraospedaliere per migliorare la prognosi di queste lesioni. In assenza di shock emorragico, la TC addominale perfusionale permette una valutazione completa delle lesioni. Nel complesso, le strategie chirurgiche si sono orientate verso un trattamento chiamato “conservativo” applicato solo o in associazione con l'arterioembolizzazione. Sotto l'influenza dell'esperienza nordamericana, il trattamento dei traumi addominali aperti ha subito un'evoluzione. Tuttavia, non bisogna esitare a effettuare esplorazioni chirurgiche al minimo dubbio perché la diagnosi ritardata delle lesioni digestive è responsabile di un eccesso di mortalità.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Traumatologia, Trauma addominale, Trauma addominale aperto, Eco FAST, Laparotomia abbreviata, Shock emorragico


Mappa


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo precedente Articolo precedente
  • Patologia anale: emorroidi, ragade anale e suppurazioni
  • E. Crochet, E. Pommaret, N. Fathallah, M. Aubert, V. de Parades
| Articolo seguente Articolo seguente
  • Traumi del bacino
  • T. Geeraerts, C. Court, A. Ozanne, G. Cheisson, J. Duranteau

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.