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A randomized, controlled trial comparing topical steroid application to wet versus dry skin in children with atopic dermatitis (AD) - 20/07/16

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.04.060 
Lucinda L. Kohn, MD b, Yanna Kang, PhD b, Richard J. Antaya, MD a, b,
a Department of Dermatology and Pediatrics, New Haven, Connecticut 
b Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut 

Reprint requests: Richard J. Antaya, MD, Department of Dermatology, Yale University School of Medicine, PO Box 208059, 333 Cedar St, LCI 501, New Haven, CT 06520-8059.Department of DermatologyYale University School of MedicinePO Box 208059, 333 Cedar St, LCI 501New HavenCT06520-8059

Abstract

Background

Soak and smear (SS), a technique whereby a bath is followed by topical corticosteroid (TCS) application to wet skin, is reported to be a beneficial adjunctive therapy for patients with recalcitrant atopic dermatitis (AD).

Objective

We evaluated whether SS is of greater benefit than application of TCS to dry skin for the treatment of childhood AD.

Methods

A randomized, investigator-blinded, controlled study was performed in children with AD. Patients were randomized to apply TCS either via SS (n = 22) or to dry skin (n = 23) for 14 days. The primary outcome was an improvement in the Eczema Area and Severity Index score. Secondary outcomes included assessments of disease burden, pruritus, and sleep; morning cortisol levels; and adverse effects.

Results

Patients with AD severity who applied TCS via SS or to dry skin improved 84.8% (95% confidence interval 77.5-92.1) and 81.4% (95% confidence interval 70.3-92.4) by Eczema Area and Severity Index score, respectively. There was no statistical difference between the 2 groups (P value = .85).

Limitations

Small sample size limited the power of our study.

Conclusions

We did not find that application of TCS to presoaked skin works better than application to dry skin for the treatment of AD in children.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Key words : atopic dermatitis, bath, corticosteroids, eczema, hydration, soak and smear

Abbreviations used : AD, EASI, SS, TCS


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 Supported by Yale University School of Medicine James G. Hirsch, MD, Endowed Medical Student Research Fellowship.
 Dr Antaya has been a consultant for the following: Promius, Anacor, Astellas, Ranbaxy, Pierre Fabre, and Hoffman-Laroche Pharmaceuticals. Drs Kohn and Kang have no conflicts of interest to declare.


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Vol 75 - N° 2

P. 306-311 - agosto 2016 Ritorno al numero
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  • OPA-15406, a novel, topical, nonsteroidal, selective phosphodiesterase-4 (PDE4) inhibitor, in the treatment of adult and adolescent patients with mild to moderate atopic dermatitis (AD): A phase-II randomized, double-blind, placebo-controlled study
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