Sommario Abbonarsi

Lésions du labrum acétabulaire - 08/08/16

[14-320-F-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(16)62725-0 
N. Bonin a, , T. Gicquel b, J.-E. Gedouin c
a Lyon-Ortho-Clinic, 29B, avenue des Sources, 69009 Lyon, France 
b Service de chirurgie orthopédique, réparatrice et traumatologique, Hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes, France 
c Nouvelles Cliniques nantaises, 4, rue Tabarly, 44277 Nantes, France 

Auteur correspondant.

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

pagine 13
Iconografia 25
Video 11
Altro 2

Riassunto

Le rôle du labrum acétabulaire dans le fonctionnement de la hanche normale est désormais bien établi. Il a une fonction de joint d'étanchéité et favorise la distribution des contraintes au niveau de l'acétabulum. Fibrocartilage richement innervé, ses lésions sont responsables d'une symptomatologie mécanique de topographie inguinale prédominante. Deux types de lésion prédominent : les désinsertions de la base du labrum et les lésions du corps du labrum. Ces lésions sont le plus souvent secondaires à des défauts architecturaux de l'acétabulum et/ou du fémur qu'il faut savoir rechercher. Parmi ces défauts architecturaux, le conflit fémoro-acétabulaire est responsable de la majorité des lésions labrales. Le diagnostic clinique de lésion du labrum repose principalement sur l'« anterior impingement sign », test sensible mais malheureusement peu spécifique. Un bilan radiographique comprenant bassin de face, faux profil de Lequesne et profil axial (Dunn ou Ducroquet) doit être réalisé pour analyser le morphotype osseux de l'acétabulum et de la tête fémorale en vue du diagnostic étiologique. Si la lésion labrale peut être suspectée, seule l'imagerie en coupe, couplée à une arthrographie (arthroscanner ou arthro-IRM), permet un bilan lésionnel précis du labrum. Le traitement doit être avant tout conservateur, reposant principalement sur la rééducation. En cas d'échec, le traitement est chirurgical. Si la lésion labrale est secondaire à une dysplasie, la correction osseuse prime le plus souvent sur le traitement du labrum. Sur des hanches bien couvertes et conjointement à la correction d'un éventuel conflit osseux, deux modalités de traitement peuvent être discutées : la résection partielle (débridement) ou la réparation (réinsertion-suture) du labrum. L'arthroscopie représente désormais la technique chirurgicale de choix dont les indications se précisent.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Hanche, Labrum, Acétabulum, Arthroscopie


Mappa


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo precedente Articolo precedente
  • Ostéochondrite primitive de la hanche ou maladie de Legg-Perthes-Calvé
  • H. Al Khoury Salem, E. Haddad, B. Dohin
| Articolo seguente Articolo seguente
  • Épiphysiolyse fémorale supérieure
  • C. Klein, T. Odent, C. Glorion

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.