L’hypocalcémie post-parathyroïdectomie est une situation fréquente, le plus souvent secondaire à une hyperparathyroïdie transitoire ou définitive.

Le « Hungry bone syndrome » est une étiologie rare d’hypocalcémie, secondaire à une avidité excessive des os pour le calcium survenant dans des situations de remodelage osseux intense comme l’ostéite fibro-kystique ou l’ostéodystrophie rénale.

Nous rapportons l’observation d’une patiente âgée de 41 ans, suivie pour une insuffisance rénale chronique, au stade de dialyse, compliquée d’une hyperparathyroïdie tertiaire.

La patiente a bénéficié d’une parathyroïdectomie totale, qui s’est compliquée en postopératoire immédiat d’une hypocalcémie sévère de l’ordre de 1,27 nmol/L et d’une hypophosphorémie, associée à une élévation des phosphatases alcalines de l’ordre de 4000 UI/L, posant le diagnostic de « Hungry bone syndrome ».

Le contrôle de cette hypocalcémie a nécessité des doses importantes en calcium atteignant 8000 mg/j de gluconate de calcium et 4 μg/j de calcitriol.

De plus, nous avons constaté une amélioration de la DMO après 8 mois de suivi, avec une augmentation de plus 18 % au niveau de la région lombaire et de 14 % au niveau fémoral.

Le « Hungry bone syndrome » est une étiologie rare d’hypocalcémie sévère, difficilement contrôlable médicalement, nécessitant une prise en charge adéquate.