Évaluation de l’état nutritionnel des hémodialysés chroniques du centre hospitalier national de Nouakchott (Mauritanie) - 20/09/16
Riassunto |
Introduction |
La dénutrition protéino-énergétique (DPE) est fréquente chez les hémodialysés chroniques. Elle constitue un facteur important de morbi-mortalité. En Afrique, peu de données sont disponibles sur ce sujet. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer le profil nutritionnel des hémodialysés chroniques à Nouakchott, de déterminer la prévalence de la dénutrition dans cette population, et d’en préciser les facteurs prédictifs.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude transversale descriptive et analytique du 12 janvier 2015 au 08 septembre 2015, menée au sein de l’unité d’hémodialyse du centre hospitalier de Nouakchott. Étaient inclus, les patients hémodialysés régulièrement depuis plus de trois mois. La technique d’évaluation subjective globale (SGA) selon DETSKY a été utilisée pour évaluer l’état nutritionnel des patients. En dehors de l’évaluation SGA, nous avons recueilli les données épidémiologiques, dialytiques, clinique, et anthropométriques des patients.
Résultats |
Soixante-neuf hémodialysés chroniques étaient inclus. L’âge moyen était de 45,9±14,08ans. Le sex-ratio était de 0,97. La durée moyenne en hémodialyse était de 27 mois et 20jours. Une anorexie était retrouvée chez 59,4 % des cas. L’IMC moyen était de 24,38±3,74kg/m2. La circonférence branchiale (CB) moyenne était de 22,91±3,6cm. L’albuminémie moyenne était de 38,69g/L [extrêmes de 19,2 et de 48,4g/L]. Un syndrome inflammatoire biologique non spécifique était retrouvé chez 16,17 % des patients. L’hémoglobinémie moyenne était de 8,3±0,9g/dL. La prévalence de la dénutrition était de 36,2 %. Cette dénutrition était modérée dans 20,3 % des cas et sévère dans 15,9 % des cas. Elle était corrélée au niveau socioéconomique bas (p=0,026), à l’anorexie (p=0,006), au mauvais état dentaire (p<0,001), à l’IMC bas (p<0,001), à la CB basse (p<0,001), à l’hypoalbuminémie (p<0,001), à l’hypophosphorémie (p=0,039), à l’hypocholestérolémie (p<0,001), à la CRP élevée (p<0,001) et à l’hypoprotidémie (p=0,003).
Discussion |
La prévalence de la dénutrition dans notre étude étaient similaires à ceux retrouvés dans la littérature utilisant la même méthode SGA de DETSKY. L’état nutritionnel des hémodialysés doit être périodiquement évalué surtout dans nos pays à ressources limitées.
Conclusion |
La prévention de la dénutrition, par des interventions diététiques, doit être au cœur de la prise en charge de nos hémodialysés chroniques.
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Vol 12 - N° 5
P. 302-303 - Settembre 2016 Ritorno al numero
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