Les seules techniques chirurgicales qui peuvent être proposées en cas d'emphysème pulmonaire sont la résection de bulles, la transplantation pulmonaire et la résection de volume pulmonaire. La résection de bulles trouve son indication idéale en cas de bulles dont le volume est supérieur au tiers d'un hémithorax. La transplantation mono- ou bipulmonaire est une technique encore récente permettant le retour à une activité subnormale, mais de nombreux problèmes persistent tels qu'une mortalité périopératoire encore élevée et la survenue fréquente d'une dégradation progressive du greffon. La réduction de volume pulmonaire chez les patients sans grosses bulles a connu récemment un essor important, mais n'est pas encore totalement évaluée. Elle est susceptible d'apporter un gain spirométrique et symptomatique substantiel, mais la durée d'amélioration est probablement limitée.

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