En présence de fracture comminutive du massif des épines tibiales, la qualité de la réduction et de la synthèse arthroscopique, notamment par bouton réglable, est parfois décevante avec des défauts de réduction des pavés antérieurs. Dans la technique dite du « Speed Bridge », les deux fils tracteurs du bouton réglable sont remplacés par deux sutures tressées de couleurs différentes. Après avoir passé le bouton au-dessus du massif, la réduction est obtenue en resserrant la boucle du bouton. Les fragments comminutifs accessoires sont alors tassés dans la cuvette autour du fragment principal. Un deuxième rang permettant l’ostéo-suture de ces fragments accessoires est réalisé à l’aide des sutures de traction du bouton qui sont fixées en antéromédial et latéral par des ancres nues afin d’obtenir une ostéo-suture en V inversé de type « Speed Bridge ». La technique de réinsertion arthroscopique « Speed Bridge » du massif des épines tibiales complète efficacement la technique d’ostéo-suture par bouton réglable en présence de fractures comminutives pour obtenir une meilleure réduction et une bonne stabilité.