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Correlation between digital epiluminescence microscopy parameters and histopathological changes in lentigo maligna and solar lentigo: A dermoscopic index for the diagnosis of lentigo maligna - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2016.08.032 
Giorgio Annessi, MD, PhD a, b, , Riccardo Bono, MD a, c, Damiano Abeni, MD, MPH d
a Melanoma Unit, Istituto Dermopatico dell'Immacolata, Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico, Fondazione Luigi Maria Monti (IRCCS-FLMM), Rome, Italy 
b Laboratory of Dermatopathology, Istituto Dermopatico dell'Immacolata, Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico, Fondazione Luigi Maria Monti (IRCCS-FLMM), Rome, Italy 
c Department of Dermatology, Istituto Dermopatico dell'Immacolata, Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico, Fondazione Luigi Maria Monti (IRCCS-FLMM), Rome, Italy 
d Clinical Epidemiology Unit, Istituto Dermopatico dell'Immacolata, Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico, Fondazione Luigi Maria Monti (IRCCS-FLMM), Rome, Italy 

Reprint requests: Giorgio Annessi, MD, PhD, Laboratory of Dermatopathology, Istituto Dermopatico dell'Immacolata, IRCCS-FLMM, Via Monti di Creta 104, 00167 Rome, Italy.Laboratory of DermatopathologyIstituto Dermopatico dell'ImmacolataIRCCS-FLMMVia Monti di Creta 104Rome00167Italy

Abstract

Background

The clinical and dermoscopic differentiation between lentigo maligna (LM) and solar lentigo (SL)/initial seborrheic keratosis (SK) may be difficult.

Objective

Our aim was to identify digital epiluminescence microscopy (DELM)-specific criteria that can be helpful in distinguishing LM from SL/SK and to propose a new model of LM dermoscopic progression based on a study of DELM-histopathological correlation.

Methods

A total of 167 consecutive doubtful pigmented lesions of the head (105 LM and 62 SL/SK) were studied. DELM assessment was based on the presence or absence of 15 DELM parameters that were subsequently examined histologically. Statistical analysis was performed to determine which DELM parameters were most strongly associated with LM.

Results

The finding of at least 1 of 4 parameters (ie, brown globules, a “necklace” pigment network, an atypical pigment network, and dark-brown/blue-gray ribbonlike structures) showed to be an extremely sensitive (99%) and specific (83.9%) DELM criterion to discriminate between LM and SL/SK.

Limitations

Our findings were obtained by examining medium-high magnification DELM images.

Conclusions

The finding of 1 or more among the 4 above-mentioned DELM parameters allows for the correct identification of 99.0% of the LM lesions, and - when the score is 0 - the correct classification as non-LM, of 83.9% of the SL/SK lesions.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Key words : dermoscopy, diagnostic index, digital epiluminescence microscopy, histology, lentigo maligna, sensitivity and specificity, solar lentigo/seborrheic keratosis

Abbreviations used : DELM, LM, SK, SL


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 Supported, in part, by the “Progetto Ricerca Corrente” of the Italian Ministry of Health, Rome, Italy.
 Conflicts of interest: None declared.


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