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Predicting falls with the cognitive timed up-and-go dual task in frail older patients - 06/05/17

Doi : 10.1016/j.rehab.2016.07.003 
Charlotte Cardon-Verbecq a, Marine Loustau b, Emilie Guitard a, Marie Bonduelle a, Emmanuelle Delahaye a, Pierre Koskas a, Agathe Raynaud-Simon a, c,
a Département de Gériatrie Bichat-Beaujon-Secteur Ambulatoire de Bretonneau, APHP, 75018 Paris, France 
b Hôpital Simone-Veil, 14, rue de Saint-Prix, 95600 Eaubonne, France 
c Faculté de Médecine Denis-Diderot, 75010 Paris, France 

Corresponding author at: Département de Gériatrie, Hôpital Bichat, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris, France.Département de Gériatrie, Hôpital Bichat46, rue Henri-HuchardParis75877France

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Abstract

Background

The cognitive timed up-and-go dual task (CogTUG) has been proposed to improve the performance of the timed up-and-go (TUG) test for predicting falls in older patients and as a screening tool for early detection of frailty. We aimed to determine whether the CogTUG score is associated with a history of falls in frail older outpatients with gait disorders.

Methods

This retrospective study involved outpatients >75 years old with or without previous falls who were admitted from 2012 to 2014 to a geriatric day hospital for gait disorders. Patients took the TUG and CogTUG tests on the day of comprehensive geriatric assessment.

Results

Among the 161 patients included (157 analyzed; mean age 84.4±6.2 years; 72% women), 84 (53.5%) had fallen in the previous year: 105 (66.9%) were considered pre-frail and 52 (33.1%) frail. As compared with non-fallers, fallers had lower Tinetti balance scores (P=0.0004) and handgrip strength (P=0.03), more lost weight (P=0.04), and they took longer to perform the TUG test (P=0.04). Fallers and non-fallers did not differ in time taken to perform the CogTUG test (30.7±11.2 vs. 28.5±10.2s, P=0.20). History of falls was associated with only weight loss (odds ratio 3.43; 95% CI 1.13–11.30, P=0.03) and handgrip strength (0.88; 0.78–0.97, P=0.02) on multivariate analysis.

Conclusion

Unlike TUG scores, the CogTUG score was not associated a history of falls in frail older outpatients with gait disorders. Our results underline that weight loss and low muscle strength are related to falls.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : TUG, Dual task TUG, Falls, Older age, Malnutrition, Handgrip strength, Frailty


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