Une pleurésie, épanchement pleural liquidien (EPL), est une situation clinique fréquente en rapport avec une accumulation de liquide entre les deux feuillets pleuraux. Le diagnostic est aisé par un examen clinique simple et, le plus souvent, une radiographie thoracique. La démarche diagnostique doit permettre de différencier les situations où la pleurésie est un symptôme de celle où elle représente une véritable maladie de la plèvre. L'échographie et la tomodensitométrie (TDM) thoracique permettent l'évaluation de la paroi thoracique et du liquide pleural (LP), ainsi que le guidage des gestes pleuraux, notamment d'une ponction pleurale (PP). Celle-ci est la première étape de la démarche diagnostique étiologique. Cependant, dans le cas où le LP se révèle exsudatif, signant un processus inflammatoire, la réalisation d'une thoracoscopie s'avère nécessaire afin d'éliminer une néoplasie sous-jacente. Les patients qui présentent une pleurésie récidivante et symptomatique peuvent bénéficier, en outre, soit d'un talcage pleural afin d'oblitérer l'espace pleural (symphyse des plèvres pariétale et viscérale) par l'administration de talc dédié, soit de la mise en place d'un drain thoracique avec tunnelisation sous-cutanée qui réalise un drainage ambulatoire. L'objectif du médecin devant un patient présentant une pleurésie est d'établir un diagnostic précis de son origine, de soulager les symptômes générés par l'épanchement pleural (dyspnée, douleur, etc.) et de mettre en place une stratégie thérapeutique spécifique ou dans le cadre de soins de support.