But : Étudier les modifications de la réfraction subjective après chirurgie de mise en divergence artificielle par recul majeur des deux droits internes de 4 à 12 mm dans les Nystagmus Congénitaux avec blocage en convergence.

Méthode : Étude rétrospective sur 139 cas opérés. Étude de l'acuité visuelle et de la correction optique portée à moyen et long terme (1 à 5 ans postopopératoires), en fonction de l'âge et de l'alignement postopératoire (ortho ou exophorie).

Résultats : Myopisation de la correction optique portée d'1 dioptrie environ, mais pouvant être attribuée à la croissance de l'oeil dans cette population jeune (moyenne = 14 ans). Progression de la myopie plus importante dans la population exophorique, mais tendance à prescrire volontairement une correction myopique plus forte pour aider à contrôler la phorie. Présence de quelques rares cas de véritables spasmes myopiques isolés.

Conclusion : Après mise en divergence artificielle par recul des deux droits internes, les cas de myopisation vraie sont rares. La vergence tonique prend le pas sur la vergence accommodative.

Purpose: To study the effect on subjective refraction of artificial divergence surgery in congenital nystagmus with blocking convergence.

Methods: Retrospective study on 139 cases, with a study of visual acuity and optical correction with habitual glasses 1–5 years after operation, according to age and ocular alignment (orthophoria or exophoria).

Results: Increased myopia with glasses of approximatively 1 diopter, but likely to be due to eye growth in this young population (mean age, 14 years). This myopic shift is higher in the exophoric population, but there is a tendency to prescribe a stronger correction to help control the phoria. A few rare cases of true myopic spasm were noted.

Conclusion: After artificial divergence surgery, true cases of increased myopia were rare. Tonic vergence is stronger than accommodative vergence.