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Riassunto

Il suffit de se pencher sur la masse des écrits de la littérature pour se convaincre, s'il en était besoin, que l'énurésie de l'enfant reste un sujet très controversé et loin de faire l'unanimité. Cependant, de réelles avancées ont été réalisées en matière de physiopathologie. Il faut d'emblée insister sur le fait qu'il existe chez l'enfant pas une mais des énurésies. Il n'y a en effet rien de commun, pour ne prendre que trois exemples, entre le cas du petit garçon qui, à l'âge de 7 ans, mouille encore régulièrement ses draps, celui de la fillette de 10 ans qui fait encore pipi au lit et qui, le jour, présente des petites fuites d'urine et enfin celui de l'adolescent de 15 ans qui se met à uriner la nuit après un drame familial. Le dénominateur commun est le symptôme énurésie auquel se rattachent de nombreuses composantes physiopathologiques. Le but de cette mise à jour est d'exposer à la lumière de nombreux travaux, notre conception de l'énurésie-syndrome relevant, de fait, de multiples facteurs, toujours plus ou moins intriqués. La reconnaissance de ces divers facteurs par la simple enquête clinique reposant avant tout sur l'interrogatoire de l'enfant et de son entourage permet souvent une meilleure approche de la situation et ainsi une meilleure prise en charge thérapeutique. Après les habituelles considérations sur la définition, l'épidémiologie et l'historique, sera envisagée une étude des différents facteurs de l'énurésie, des grands principes thérapeutiques, pour terminer sur un essai de synthèse pratique.

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