Médecine

Paramédical

Autres domaines

Sommario Abbonarsi

Arthrites réactionnelles - 11/09/17

[14-206-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(17)70469-X 
F. Costantino a, b, , M. Breban a, b
a Service de rhumatologie, Hôpital Ambroise-Paré, AP-HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
b Inserm U1173, UFR Simone Veil, Université de Versailles-Saint-Quentin, 78180 Saint-Quentin-en-Yvelines, France 

Auteur correspondant.

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento o un acquisto all'unità.

pagine 9
Iconografia 1
Video 0
Altro 1

Riassunto

Les arthrites réactionnelles sont des arthrites stériles survenant au décours immédiat d'une infection bactérienne généralement d'origine génitale ou digestive. Les germes les plus fréquemment incriminés sont Chlamydia trachomatis, Salmonella, Shigella, Yersinia et Campylobacter. Les arthrites réactionnelles sont intégrées au groupe des spondyloarthrites en raison du partage de caractéristiques cliniques, épidémiologiques et génétiques. Bien que les mécanismes physiopathologiques soient encore mal compris, le passage de bactéries ou de produits bactériens dans l'articulation depuis le site initial d'infection et la persistance de ces éléments semblent jouer un rôle clé dans la survenue des arthrites en stimulant la réponse immune locale antibactérienne. Cette réponse immune est favorisée par la présence du HLA-B27. La présentation clinique la plus typique associe une oligoarthrite prédominant sur les grosses articulations, une conjonctivite et une urétrite, mais de nombreuses autres manifestations cliniques peuvent survenir. En l'absence d'examen complémentaire spécifique, le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments cliniques et paracliniques. L'épisode initial évolue soit vers une guérison définitive ou peut être suivi de récidives ultérieures ou d'un passage à la chronicisation, cette dernière étant favorisée par la présence du HLA-B27. Le traitement de l'épisode aigu est largement dominé par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement des formes chroniques est quant à lui similaire à celui des autres formes de spondyloarthrite, avec une faible efficacité des traitements de fond conventionnels et une bonne efficacité des traitements anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) alpha. L'intérêt des antibiotiques reste discuté.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Arthrite réactionnelle, Syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter, Spondyloarthrite, Chlamydia, HLA-B27


Mappa


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo precedente Articolo precedente
  • Manifestations rhumatologiques des endocardites infectieuses de l'adulte
  • G. Coiffier
| Articolo seguente Articolo seguente
  • Maladie de Behçet
  • M. Hié, Z. Amoura

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento o un acquisto all'unità.

L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento o un acquisto all'unità.

Già abbonato a questo trattato ?

;

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.