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Riassunto

Le pronostic du cancer du pancréas reste aujourd'hui extrêmement sombre, puisque environ 95 % des patients atteints de ce cancer décéderont dans l'année suivant leur diagnostic. Actuellement, le seul traitement potentiellement curatif est une résection chirurgicale complète. Chez les patients opérés, les résultats des essais d'associations radiochimiothérapies à base de 5-fluorouracile (5-FU), adjuvantes ou néoadjuvantes, ne sont pas concordants, même s'il semble exister une amélioration du contrôle local de la maladie et peut-être de la survie. De nouvelles combinaisons d'association radiochimiothérapie plus modernes et prometteuses sont en cours d'évaluation. Les associations radiochimiothérapies palliatives sont une alternative pour les patients ayant une maladie localement avancée non opérable. La chimiothérapie systémique a montré son intérêt sur l'amélioration de la qualité de vie des patients ayant une maladie métastatique ou localement avancée. Elle est basée essentiellement sur l'utilisation de trois drogues : le 5-FU, le cisplatine et la gemcitabine. La gemcitabine est la plus récente de ces drogues ; elle présente un maniement simple et une faible toxicité et est actuellement évaluée en association avec d'autres molécules. L'association de 5-FU et cisplatine reste largement utilisée en France. L'avenir est dans la prise en charge multidisciplinaire des maladies locorégionales et l'inclusion des patients atteints de cancers du pancréas dans des essais thérapeutiques, afin d'améliorer le pronostic de cette maladie.

Parole chiave : chimiothérapie, cancers digestifs, cancer du pancréas

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