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Riassunto

La vaccination a montré son efficacité dans la protection des individus contre de nombreuses infections. Les progrès de l'immunologie permettent d'en comprendre les mécanismes. Les structures antigéniques des agents infectieux sont mieux connues, aboutissant à l'amélioration de la qualité de la réponse immune (dont témoigne le succès des vaccins conjugués récents contre « Haemophilus influenzae b ») : d'autres vaccins anti-infectieux sont en cours de développement. Des progrès ont été réalisés également dans la connaissance de la pathogénie et de l'épidémiologie de nombreuses maladies infectieuses : ils constituent un moteur essentiel pour la recherche vaccinale ; en effet, l'incidence, la gravité, les complications d'une infection constituent toujours l'enjeu d'une vaccination. La connaissance de son épidémiologie, la détermination de l'efficience de la vaccination regroupent les arguments de la décision d'un programme vaccinal. Il faut tenir compte également dans la politique vaccinale de son utilité, de sa faisabilité et de son acceptabilité. Des succès remarquables sont en perspective : l'éradication de la poliomyélite, l'élimination de la rougeole, de l'hépatite B de nombreux pays, la raréfaction du tétanos, de la diphtérie ou de la coqueluche... De nombreux autres vaccins anti-infectieux sont en préparation. L'évolution épidémiologique des maladies à prévention vaccinale doit faire l'objet d'une surveillance renforcée et la vaccinovigilance doit être développée [5353Inserm. Expertise collective. Vaccinations : actualités et perspectives. Paris, 1999 : 1-348

Cliccare qui per andare alla sezione Riferimenti, 81]81ReyMBeytoutJLaurichesseHActualisation des stratégies vaccinales.Lettre Infect121997 ;102107

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Parole chiave : vaccins, vaccinations, immunité, immunologie, vaccinologie, pathogénie (des infections), épidémiologie (des infections), prévention (des infections), politique de santé publique

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