L’arthrodèse lombo-sacrée (L5-S1) est une intervention très fréquente et le gold standard du traitement de la lombalgie.

Elle intéresse une zone charnière, zone de transition complexe entre la lordose lombaire distale mobile et la région sacrée fixe.

L’arthrodèse L5-S1 a pour objectif le blocage de la charnière lombo-sacrée destiné à soulager le patient de douleurs dues à une pathologie lombo-sacrée, mais au-delà de l’obtention de la fusion intervertébrale, sa principale difficulté est de déterminer en préopératoire la position optimale de l’arthrodèse pour le patient.

Les techniques d’arthrodèse lombo-sacrée sont très variées et font appel à divers moyens de stabilisation, par un abord antérieur, postérieur ou combiné. Des techniques mini-invasives ont été développées récemment et, grâce à la qualité de leurs résultats cliniques et leurs taux de fusion élevés, elles sont de plus en plus pratiquées.

Nous nous efforcerons, dans cette conférence, de répondre aux principales questions que se posent les chirurgiens du rachis dans leur pratique clinique.