Sommario

Extraction des tiges de PTH bien fixées - 16/11/17

Doi : 10.1016/B978-2-294-74982-7.00018-1 
J.-M. Laffosse


Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento o un acquisto all'unità.

pagine 11
Iconografia 14
Video 0
Altro 0

Résumé

L’extraction d’une tige bien fixée pose des problèmes techniques difficiles. L’objectif est de retirer le matériel en place mais aussi de préparer la réimplantation prothétique. Une tige cimentée est exceptionnellement inextirpable; la difficulté est l’extraction du ciment et du bouchon. Le risque principal est la fausse route et, au moindre doute, il faut réaliser un contrôle radiographique. Les tiges sans ciment sont plus à risque de fracture. Il faut anticiper les difficultés par la connaissance de l’implant et l’évaluation de son ancrage et du stock osseux. La voie endofémorale suffit le plus souvent pour extraire une tige standard bien fixée cimentée ou non cimentée. En dehors des reprises infectieuses, des tiges à double courbure, des longues tiges trochantéro-diaphysaires, de la présence d’une incurvation ou angulation diaphysaire fémorale ou de l’impossibilité de luxer, une voie transfémorale systématique n’est pas justifiée. Cependant, on peut être amené à convertir une voie endofémorale en voie transfémorale et il faut l’avoir anticipé en planifiant la longueur d’une éventuelle fémorotomie ou d’un volet avec les implants de révision et le matériel nécessaire pour réimplanter. Une expérience des différentes techniques est indispensable, une voie extensive bien réalisée étant moins morbide qu’une fracture ou une fausse route. On peut résumer la problématique à trois grandes techniques que nous décrivons: extraction d’une tige sans ciment par voie endomédullaire; extraction d’une tige cimentée par voie endomédullaire; extraction d’une tige par voie transfémorale avec volet. Les patients doivent être informés de ces difficultés et des solutions qui permettent d’y faire face.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Révision, PTH, Extraction, Tige, Fémorotomie


Mappa



© 2015  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo precedente Articolo precedente
  • L’amputation et l’appareillage chez l’enfant
  • J. Griffet
| Articolo seguente Articolo seguente
  • Techniques de reconstruction du ligament patello-fémoral médial
  • J. Chouteau

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento o un acquisto all'unità.

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo prodotto ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.