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Laparoscopic common bile duct exploration versus endoscopic retrograde cholangiopancreatography for choledocholithiasis found at time of laparoscopic cholecystectomy: Analysis of a large integrated health care system database - 22/11/17

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2017.08.030 
Mohammed H. Al-Temimi a, b, , Edwin G. Kim a, b, Bindupriya Chandrasekaran a, b, Vanessa Franz a, b, Charles N. Trujillo a, b, Asrai Mousa a, b, Deron J. Tessier a, Samir D. Johna a, b, David A. Santos c
a Arrowhead Regional Medical Center, Colton, CA, USA 
b Kaiser Permanente Fontana Medical Center, Fontana, CA, USA 
c University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX, USA 

Corresponding author. Arrowhead Regional Medical Center, 400 North Pepper Ave., Colton, CA 92324, USA.Arrowhead Regional Medical Center400 North Pepper Ave.ColtonCA92324USA

Abstract

Background

We compared endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) and laparoscopic common bile duct exploration (LCBDE) for managing choledocholithiasis found at time of cholecystectomy.

Methods

One hundred and five LCBDE (2005–2015) were compared to 195 LC/ERCP (2014–2015) from the Southern California Kaiser Permanente database.

Results

LC/ERCP was more effective at clearing the CBD (98% vs. 88.6%, p = 0.01); but required more procedures per patient (mean ± standard deviation, 1.1 ± 0.4 vs. 2.0 ± 0.12, p < 0.001). Morbidity, hospital length of stay and readmission were not different (P > 0.05). Four patients failed ERCP, while 12 patients failed LCBDE and had subsequent ERCP (10) or CBD exploration (2). All patients with RYGB had successful LCBDE.

Conclusion

LC/ERCP is better than LCBDE in clearing CBD stones, but has similar morbidity and is an effective alternative for patients with RYGB.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

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Vol 214 - N° 6

P. 1075-1079 - dicembre 2017 Ritorno al numero
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