We assessed the relationship between visual acuity (VA) recovery and a qualitative criterion - complete retinal fluid resorption (CRFR) - among patients treated with ranibizumab for diabetic macular edema (DME)

All consecutive diabetic patients with central DME received a loading dose of 3 monthly injections of ranibizumab 0.5mg, followed by retreatments on an as-needed basis as determined by monthly follow-up. Patients were divided into 3 groups: CRFR (defined as a CRT <300μm and restoration of the foveolar pit) with BCVA≤70 letters (group 1: G1), CRFR with BCVA>70 letters (20/40) (G2), and persistent retinal fluid throughout the follow-up (G3).

Forty eyes were included. Mean baseline VA was 48.7 letters and no patient had VA>70 letters. Twenty-four (60%) eyes achieved CRFR: 12 (30%) in G1 and 12 (30%) in G2. In 16 patients (40%), the efficacy of the treatment was partial without CRFR (G3). At the time of the initial CRFR, VA was 57.4 letters in G1 (min–max: 30–65) and 77.5 letters in G2 (71–85). In G3, maximal VA during follow-up was 55 letters (25–70) and no patient achieved a VA >70 letters.

In this study, CRFR was required but not sufficient to achieve a VA>70 letters.

Evaluer la relation entre le résultat fonctionnel et un critère qualitatif–la résorption complète du fluide intra rétinien (RCFR) – parmi des patients traités par ranibizumab pour un œdème maculaire diabétique (OMD).

Tous les patients diabétiques consécutifs traités pour un OMD ont reçu un traitement initial de 3 injections mensuelles de ranibizumab 0,5mg suivi par des retraitements en cas de récidive au cours d’un suivi mensuel. Les patients ont été divisés en 3 groupes : RCFR (défini par une épaisseur rétinienne centrale<300μm et une restauration anatomique de l’entonnoir fovéolaire) et une meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) ≤70 lettres (groupe 1 : G1), RCFR avec MAVC >70 lettres (20/40) (G2), persistance de fluide rétinien et RCFR jamais obtenue tout au long du suivi (G3).

Quarante yeux ont été inclus. La MAVC initiale moyenne était de 48,7 lettres et aucun patients n’avait une MAVC initiale>70 lettres. Vingt-quatre (60 %) yeux ont atteint une RCFR : 12 yeux (30 %) dans le groupe G1, 12 (30 %) dans le groupe G2. Chez 16 patients (40 %), l’efficacité du traitement était partielle sans RCFR (G3). Au moment de la première RCFR, la MAVC était de 57,4 lettres dans le groupe G1 (min–max : 30–65), 77,5 lettres dans le groupe G2 (71–85). Dans le groupe G3, la MAVC durant le suivi était de 55 lettres (25–70) et aucun patient n’a atteint un seuil de MAVC >70 lettres.

Dans cette étude, une RCFR était indispensable mais non-suffisante pour atteindre un seuil d’acuité visuelle finale de 70 lettres.