Le tibia est un site de prédilection des lésions du coureur. Le « syndrome tibial médial d’effort » correspond à un spectre d’affections provenant de l’hypersollicitation mécanique du tibia (périostite, réaction osseuse de contrainte et/ou enthésopathies de traction). On y individualise les fractures de contrainte, de pronostic plus péjoratif. L’imagerie peut être complémentaire au diagnostic clinique (douleur évocatrice du bord médial du tibia). La radiographie, l’échographie et la scintigraphie sont utiles au dépistage mais c’est l’IRM qui permet la gradation des lésions et leur dépistage précoce. L’œdème est alors analysé (intensité, topographie), ainsi que les anomalies corticales (fracture, cavités de résorption).